麻醉论坛 › 重症医学 › 失血性休克升压药的应用

“天天向上” 发表于 2010-11-3 21:28:17

休克病人如何诱导用药啊

seemeagain 发表于 2010-11-3 22:49:24

回ls的，常规诱导，只不过剂量要酌减。
在没有手术止血前，不宜补过多的液体和使用药物来缩血管，为了减少RBC的丢失。可以输血。
彻底止血后，该干嘛就干嘛。多巴胺是要在容量回复时才有升高血压的作用，低容量状态下，基本没有。如果你要缩血管，你就用间羟胺，去甲，如果你要升心率，你就用阿托品，异丙肾，如果你要扩血管，你就要酚妥拉明，就是不要要说不清道不明的多巴胺。

njseulyh 发表于 2010-11-24 00:44:41

失血性休克患者在未去除病因时采用限制性或者说延迟液体复苏策略，一旦去除了病因即应该积极液体复苏纠正低血容量。在积极液体复苏的同时，如果患者血压仍然不能满足组织器官的灌注，则可以加用血管活性药物提高血压(多巴胺或者去甲肾上腺素均可以)。

yuhbyuhb 发表于 2010-11-24 01:13:08

多巴胺，快速补液，注意体温，

yiran 发表于 2011-9-11 21:39:57

快速补液，同时尽量止血，用多巴胺维持

yaya0630 发表于 2011-9-22 14:51:32

止血解除原发因素，积极大量补液，血制品首选，晶胶结合。不到维持不住不建议用升压药，多数升压药都是收缩外周血管，本身失血性休克就会导致外周末梢小血管收缩以保证重要器官供血，影响微循环，这时多数情况下乳酸值会比较高，酸中毒，用血管活性药物见效不明显。个人经验血压维持在90/60mmHg即可。可以使用多巴酚丁胺增加心肌收缩力。

lky20022002 发表于 2011-12-14 16:42:56

各抒己见，好帖子

李小飞 发表于 2012-2-14 08:37:33

我们现在也是用多巴安

猪猪睡 发表于 2012-2-16 21:42:48

补液止血再血管活性药

为了老公学麻醉 发表于 2012-3-9 22:39:25

去甲肾上腺素现在用的比较多，效果也很明显

赵生满 发表于 2014-3-14 18:03:25

延迟性战略补液第一次听说，也没用见过相应的理论支持，希望聆听大佬们的进一步详解。

j360 发表于 2014-6-19 11:14:32

现在多主张用去甲，我们也在用

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