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angel2012 发表于 2018-8-10 19:38:32

地佐辛给药后肌肉僵硬

地佐辛给药后肌肉僵硬，最近碰到两例，都是入壶给药，肌肉僵硬持续时间5-10分钟，有没有碰见过类似副作用的老师，怎么处理的？

好好的妈妈 发表于 2018-8-10 21:50:13

给多少计量，我们一般腰麻给半支

ccclbcmz 发表于 2018-8-11 07:09:59

没遇到，若是严重影响呼吸，要给与肌松药了。滴壶也要缓慢，减少恶心、呕吐。

angel2012 发表于 2018-8-12 07:38:06

好好的妈妈 发表于 2018-8-10 21:50 static/image/common/back.gif
给多少计量，我们一般腰麻给半支

我们用的比较多，出现肌肉僵硬的两例都是全麻结束前给药，成人一次给药5mg

fengno1 发表于 2018-8-12 23:44:40

angel2012 发表于 2018-8-12 07:38
我们用的比较多，出现肌肉僵硬的两例都是全麻结束前给药，成人一次给药5mg

全麻结束前给药，成人一次给药5mg，------全麻诱导加维持的用药比较多，且随手术大小及时间药物用量有偏差，怎么好说肌肉僵硬就是地佐辛导致，而不是其它因素所致？？

fengno1 发表于 2018-8-12 23:51:09

ccclbcmz 发表于 2018-8-11 07:09
没遇到，若是严重影响呼吸，要给与肌松药了。滴壶也要缓慢，减少恶心、呕吐。

    不要轻易给肌松剂，尤其是病人医师已经处在恢复清醒的时候，只给肌松剂，病人是一种濒死感，而且需要再次插管的可能！要找到肌肉僵硬的原因，针对病因解决问题！！

angel2012 发表于 2018-8-13 10:09:59

fengno1 发表于 2018-8-12 23:44 static/image/common/back.gif
全麻结束前给药，成人一次给药5mg，------全麻诱导加维持的用药比较多，且随手术大小及时间药物用量有偏 ...

术中病人一般情况

angel2012 发表于 2018-8-13 10:12:41

fengno1 发表于 2018-8-12 23:51 static/image/common/back.gif
不要轻易给肌松剂，尤其是病人医师已经处在恢复清醒的时候，只给肌松剂，病人是一种濒死感，而且需要 ...

术中病人一般情况良好，给完地佐辛后出现肌肉僵硬，症状也很明显，阿片类也有肌肉僵硬的副作用，所以考虑是地佐辛的原因

fengno1 发表于 2018-8-13 11:00:55

本帖最后由 fengno1 于 2018-8-13 11:12 编辑

angel2012 发表于 2018-8-13 10:12
术中病人一般情况良好，给完地佐辛后出现肌肉僵硬，症状也很明显，阿片类也有肌肉僵硬的副作用，所以考虑 ...
1、出现肌肉僵硬的两例都是全麻结束前给药，成人一次给药5mg------具体全麻结束前的什么时候给予的地佐辛，这时候病人的情况是怎么样的？（病人是否处于麻醉苏醒期？肌松是否已经恢复，即自主呼吸是否恢复？患者是否已经清醒？出现不能耐受气管导管的问题？）
2、另外阿片类的肌肉僵硬是指短时间使用大剂量的阿片类药物导致的，地佐辛5mgiv，不会出现这种问题，只是可能会出现明显的嗜睡反应，年老体弱者，一次性给予5mg，在术中麻醉药物的残留作用影响下可能会出现呼吸抑制，导致SpO2降低!

love1120 发表于 2018-8-13 12:33:57

我们也用，多少没有碰到过，全麻术后用，我们都是等患者清醒了，拔管了才用

梁19871014 发表于 2018-8-16 13:45:05

没见过，头晕恶心，嗜睡，呼吸抑制都见过，考虑考虑别的因素吧。

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