颈源性头痛专家共识读书笔记
近几天，外出会议，偶然发现南京程志祥教授发布的一条消息，中国疼痛科2019年发布多个专家共识，黄版写笔记的瘾又犯了，集自己多年积累，方便网友们透切学习，新年特别奉献，颈源性头痛专家共识读书笔记！前言部分
概念
思路
复习解剖
枕神经有哪些？各资源表述不一，枕大、枕小、耳大、枕下、第三枕神经等。
本帖最后由 tianxialonggang 于 2019-12-31 12:11 编辑
关于第三枕神经，复习相关文献：1821年，beruto首次描述了枕神经痛是种复发性、阵发性、烧灼样疼痛，局限在枕部区域，是由各种原因刺激枕大、枕小、第三枕神经引起的疼痛！
1926年，Barre在法国的神经病学杂志上提出颈椎关节炎与头痛有关。
1986年，Bogduk等介绍了第三枕神经痛的概念，他认为病位是第三枕神经支配的关节突关节。
根据南方医科大学解剖教研室廖老师资源：第三枕神经分布上界为上项线，下界为枢椎棘突，内侧界为项韧带，外侧界为头夹肌。但非绝对。与枕大、第四颈神经后支有交通支吻合。
国内张德仁院长、蒋劲主任早年美国进修学习，选寰枢关节后方房梁及颈2、3关节突2点作为治疗靶点，余3～7后支以菱形窝为靶点，详情见我的丁香园进修日记！
思路明了：有症状，有体征，影像学支持，诊断阻滞有效。诊断明确。
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