麻醉论坛 › 新手上路 › 今天打了一个腋路臂丛

kokular 发表于 2020-7-27 01:55:21

今天打了一个腋路臂丛

用0.5的罗哌20ml没加利多，打了尺神经和正中，患者做桡侧中指，10分钟未起效，双氧水冲洗时病人的直喊疼，给了10mg地佐辛，外加手术医生用利多卡因局麻，病人术中术中全程打呼噜。术后患者说自己手臂麻了，但用力掐仍有痛感，活动自如。手术患者不疼主要是因为利多的局麻还是因为我打的臂丛，还是地佐辛的作用啊？罗哌不加利多要多久能起效啊？起效好慢。而且为什么最后完全不影响活动啊？

15084370679 发表于 2020-7-27 07:41:57

单纯罗哌起效也就15分钟左右，术中不疼肯定有利多的作用，术中呼噜是地佐辛导致的，术后诉手臂麻，活动自若有痛感，说明尺神经和正中神经阻滞不完善，没打到位，最后浸过去了点点，

飚飙 发表于 2020-7-27 14:15:04

单纯罗哌起效很慢15-20分钟
术中外科加了几次局麻，做了多久，可以看你打的到底有没有效果。
患者手臂麻，可能是你阻滞不全，也可能是止血带绑的

kokular 发表于 2020-7-28 00:32:24

就最开始要了一支利多，其实我觉得打利多的时候应该很疼，不过患者没反应，手术将近一个小时

千里奔袭只一战 发表于 2020-8-1 19:28:46

10分钟没起效很正常，尤其是远端，再等等，急个毛的

二蛋的爹 发表于 2020-8-4 16:53:36

这种情况很容易阻滞不全

a110200938 发表于 2021-3-6 23:50:02

不打桡神经？

18252301620 发表于 2021-3-7 07:52:57

超声打，基本都效果棒棒，有的神经显示不清推点药酒就清晰了。不熟悉就绕着动脉打一圈！

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