麻醉论坛 › 新手上路 › 腹股沟疝手术

214075754 发表于 2022-10-13 10:17:14

腹股沟疝手术

患者，男，55岁，双侧腹股沟疝。拟行手术。腰椎间盘问题十余年，引起左下肢疼痛，走路坡形。
术前检查心电图未发现异常。
手术前会诊查看病人，要求做的腰椎CT，发现腰椎异常。
进入手术室，连接心电监护发现下图问题，还请各位老师指导一下心电图。诊断什么？用什么麻醉方式合适？用什么药预防突发情况？
还是各位老师不吝赐教

利多卡因师兄 发表于 2022-10-13 10:36:13

室性二联律？腰1-2硬膜外或者全麻。我偏向全麻。

萱萱 发表于 2022-10-13 16:57:04

腰椎这个情况全麻合适，室早关注心率。

微弱教皇 发表于 2022-10-13 18:10:59

感谢分享并转发啦！学习到了很多！

曾奎 发表于 2022-10-13 18:15:54

腰1-2硬膜外或者全麻。我偏向硬膜外。

hekog 发表于 2022-10-13 18:24:30

先升一下心率看看。

angel1018 发表于 2022-10-13 23:18:19

腰椎异常就全麻吧，室早窦缓，准备阿托品和利多卡因，必要时用

kj129437 发表于 2022-10-14 05:57:50

腰椎异常全麻吧，室早可以备利多卡因和胺碘酮，关注心率变化。

kj129437 发表于 2022-10-14 06:01:12

腰椎异常的还是全麻合适，室早可以备利多卡因和胺碘酮，关注心率变化。

ccclbcmz 发表于 2022-10-16 21:20:00

频发室早，非急诊手术，应该先行内科治疗后，在进行手术；疝气手术的牵拉会加重心律不齐。
脊柱已经有问题了，还是避免椎管内麻醉为好，若是椎管内麻醉术后出现了下肢感觉及运动问题，麻醉脱不了干系。

麻醉初学者 发表于 2022-10-19 12:48:54

感谢各位老师指导。当天没做，因为外科医生说没事，就意味着他们没有充分认识风险。家属听从医生的。所以手术暂缓，回病房又做心电图频发室早二联律。
如果急诊做，那就按照各位老师的指导，做全麻前，提升心率观察情况http://m.xqnmz.com/public/emotion/face_076.png再次感谢

独自寻欢 发表于 2022-11-26 11:24:20

麻醉初学者 发表于 2022-10-19 12:48
感谢各位老师指导。当天没做，因为外科医生说没事，就意味着他们没有充分认识风险。家属听从医生的。所以手 ...

这个病人后来的诊疗情况怎么样，方便分享吗？

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