我觉得还是全麻安全些
患者是腹卧位,喉罩也不安全。
请教个问题,输注血小板多长时间后可以手术?如果数目正常了,功能一定正常吗?
还是全麻安全,有皮肤青紫,出鼻血较长病史建议不用椎管内麻醉
my choice : local with sedation
if you really unsure about anticoagulation, then LMA is a other choice assuming there is no contradiction for LMA.
做腰丛神经和坐骨神经阻滞,配合适当的镇静
做个小细针腰麻
还是不要做椎管内麻醉,可考虑全麻。
血小板的数量是正常的,这病人出血症状明显,还是静脉麻醉安全
沒必要使用腰丛,前路坐骨神经+股神经一次性进针就搞定了!
这个病人可以选择神经阻滞,股神经+闭孔神经+坐骨神经+股外侧皮神经。选择椎管内麻醉应避免反复穿刺,尽可能一次到位,氨甲环酸和尖吻蛇腹凝血酶会起到一定止血的作用。操作前应备好输血准备。静脉全麻也要准备充分。神经阻滞较安全,但是效果与操作者技术紧密。