我经常这样操作
主要是剖宫产和一些手术时间短的手术
如果患者椎间隙不清晰,或者太胖,就用粗一些的针了
我之前听说有人这么打,但没见过,有次外出培训的时候亲眼见证,感觉不难,效果也好创伤又小,对于硬外穿刺困难,凝血功能障碍的病人比较适用,回来以后在一个术前服用阿司匹林又饱胃的病人用了此法,觉得操作还比较简单,只是推进的时候用力要均匀,慢慢进,通常遇上阻力的时候不多,毕竟针细嘛,有人会觉得那真太细会不会很容易折断,我之前在试验用腰麻针穿透矿泉水瓶壁很轻松的!
一般做肛瘘啊会阴部的手术我都这么打,损伤小啊,单次腰麻手术没问题在~~~
前几天,我打麻醉时,在麻醉包里取5毫升注射器,槽卡的太紧了,好多东西都崩了出去,其中包括硬膜外针,我惨笑了一下,拿起腰麻针直接进入。效果不错,忘了,是个宫外孕的腹腔镜手术。当然,对于凝血不好的,我有过这方面的穿刺经验!
我打过几例,操作很简单,但是椎间隙要清楚。
没有做过,觉得腰硬联合包里的针太软了,不好打。必须要硬膜外的针引导下。
用10号注射器带的针头当引导针成功率高
实习时用过,来医院就入乡随俗,没有这么干了!!
碰到下腹部以下的手术,椎间隙清晰。做局麻时就做好准备,也就是定好进针部位,然后将针内针顺着局麻针的针眼进入皮肤、皮下较为方便,然后就按单次腰麻操作常规进行。。。做过几例,损伤小,挺好,但针细软,要注意操作时的力,不勉强为好,以免出现断针现象就好事变坏事了
我经常用哪个细针穿刺一般没有困难
qupeihui1234 发表于 2011-7-30 11:48 static/image/common/back.gif
我进修时一个老师是这么做的,回家后我试过,但觉得那个针太软了不好进去,生怕被折断
以前我也有同样的顾虑,之后有一次我用一根打过不用了的腰麻针来试,任性很好。不用担心断针的问题,当然自己也得小心。
我最少打过500例以上,2个小时内手术没问题,单次腰麻。