椎管内麻醉

小雨liu 发表于 2014-6-21 10:47:54

偶尔出现腰硬联合麻醉是，腰麻针脑脊液流出尚可，但回抽不出来，药物推进去也没效果，估计没进蛛网膜，请问这是为什么呢？流出来挺好的！

现代丛林 发表于 2014-6-21 12:23:24

偏了，重穿，

kaihui1204 发表于 2014-6-21 18:03:09

我前几天也遇到过这种情况，当时我没推腰麻药，直接改了个硬膜外，效果也不错。

luohanqi 发表于 2014-6-21 22:18:55

流出来挺好的怎么回抽不出？

小v 发表于 2014-6-21 22:24:54

首先这个流出来的是不是脑脊液，是不是我们试探推注的生理盐水，误判断为脑脊液。老师您这个问题，应该不属于蛛网膜下腔应该出现的，问题多半处在穿刺和判断上。

ch13300 发表于 2014-6-21 22:25:52

打偏了，重打就好了！！！

小雨liu 发表于 2014-6-23 09:52:08

ch13300 发表于 2014-6-21 22:25 static/image/common/back.gif
打偏了，重打就好了！！！

直接加全麻了

510611429 发表于 2014-6-30 14:01:29

我也碰见过两次，第一次约半小时后才开始出现平面，后麻醉效果较满意。弟二次半小时后麻醉效果也不好，而改全麻。呵呵！

zhujiang23 发表于 2014-6-30 15:23:05

这个问题一直有。个人考虑应该是腰硬联合针设计方面的缺陷！单腰麻针就从没有这方面的问题。有些老师在处理这个问题时选择用空气试验法。我自己是什么都不试，手感在硬膜外就好，细针的关键是突破感！有突破感就可以。回流常常是可以但是回抽往往不行！有突破感效果都好。

缘小九 发表于 2014-11-28 21:35:26

看能继续流出来，推完可以起效

wanyunpeng 发表于 2014-12-15 16:55:54

我会腰麻，但是还是喜欢打连硬。腰麻做时间短的手术还可以，连硬打好了效果不比腰麻差。腰麻做产科手术，我以前用0.75布比2ml加10%糖1ml，留2.5或2ml在腰3-4往下推，病人取平卧位不需要调节平面，一般开始做手术平面在胸8到6之间，如果怕平面高就把胸部以上抬高15度。

wanyunpeng 发表于 2014-12-15 17:00:48

还有就是打腰麻一个细节问题，用针心破蛛网膜时有的人直接扎进去，我老师教的要先用针心轻碰一下，避免扎伤神经或碰到神经病人会动，病人动作大那样很容易出事。先试下在破蛛网膜就避免这样的事发生了，试了病人动就说明位置有点偏，调整角度在中间就不会出现了。

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