麻醉论坛 › 重症医学 › 右下肢大面积碾压伤，股骨干骨折麻醉

cyf0706 发表于 2014-12-10 16:46:58

右下肢大面积碾压伤，股骨干骨折麻醉

今儿接急诊，入室血压120/80，心率120，血氧95，神志可。
    如何麻醉，术中如何估计失血量，液体如何管理，求解？谢谢谢！

zsgjj 发表于 2014-12-10 17:34:36

全麻，深静脉置管，动脉穿刺测压，输血输液，随时监测血气分析，升压药准备，适当应用激素。。。

Zhangfazhong 发表于 2014-12-10 21:30:42

c v p

dawangzou 发表于 2014-12-10 22:51:39

全麻插管，动静脉穿刺，补液备血，备好血管活性药物

零度开水 发表于 2014-12-19 08:32:07

除了补液还要关注尿量，碾压伤容易发生急性肾功能不全，可以碱化尿液，或谨慎利尿预防

liumingming 发表于 2015-2-1 13:42:17

这种术前存在大出血的病人就不能按照出血量来计算液体入量了 根据CVP 动脉测压 心率 血气结果等来输吧

anescn 发表于 2015-3-5 21:15:26

zsgjj 发表于 2014-12-10 17:34 static/image/common/back.gif
全麻，深静脉置管，动脉穿刺测压，输血输液，随时监测血气分析，升压药准备，适当应用激素。。。

very good plan. prepare for crush syndrome. major bleeding or hematoma, combined injury, possibly amputation and vascular procedures.

cyf0706 发表于 2015-11-25 05:47:01

是否可以通过休克指数来估计

田语 发表于 2015-12-5 23:25:30

应用椎管内麻醉也没有问题！

xinziyu123 发表于 2021-2-4 23:26:18

看情况呗。这样的创伤急诊，不能靠血压来评估是不是可以。

Naci... 发表于 2021-2-11 09:10:08

全麻！！
必需全麻！！

查看完整版本: 右下肢大面积碾压伤，股骨干骨折麻醉