麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 求救 急，误入蛛网膜下腔！

woshi0929 发表于 2014-12-25 20:11:10

求救 急，误入蛛网膜下腔！

       今天一个腰椎间盘突出患者，行L5-S1侧隐窝注射，药物：2%利多3ml,甲钴铵0.5mg,地塞米松棕榈酸酯2mg，注射用水2ml,注射部位在右侧，注射后患者出现下双肢麻木，高度怀疑注入蛛网膜下腔，现过1.5小时，患者肌力已基本恢复，求教，上述药物注入蛛网膜下腔有没有什么并发症？特别是激素注入后会不会有什么问题，求高手指点！谢谢

hxmhhxm 发表于 2015-1-3 13:20:00

2%利多进入蛛网膜下腔有可能对神经有毒性损伤，其它无害

翎翔 发表于 2015-1-3 14:16:40

没遇到过，也没用过，高手支招吧。

xgw1968 发表于 2015-1-25 22:47:23

应该没有什么大碍，不过以后操作需要小心，试验剂量一定要给，多观察是关键。

李任 发表于 2015-2-4 16:34:06

维生素的PH小对裸露的神经有损伤，但看你病历应该不会有多大事

柠檬可乐10 发表于 2015-3-12 13:43:20

应该没有多大的问题！！！

wangwangui 发表于 2015-4-4 17:51:18

没有什么问题，最早就是用利多卡因做腰麻

困难气道 发表于 2015-4-20 14:28:56

如果症状严重可以脑脊液灌洗，具体自己搜吧

海滨70 发表于 2015-5-6 12:52:24

应该问题不大，再说也不确定是进了蛛网膜下腔。三毫升利多要是都进了蛛网膜下腔，麻醉平面应该就很好了。

小河弯弯 发表于 2015-5-6 21:27:11

没问题的。我们这经常用楼主这个剂量的利多+激素蛛网膜下腔注射治疗PHN的。
不过理论上利多卡因是有神经毒性作用的。

dinghanlin33 发表于 2015-5-18 19:13:03

地塞米松注入蛛网膜下腔问题不大，曲安莱德会导致脊髓脱髓鞘，利多卡因代谢快，现在没问题应该就没事。

xiongzhigang 发表于 2019-1-11 17:46:35

lubo1014 发表于 2014-12-25 20:45
没有经历过，求指点，谢谢

同样没有碰到过，

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