支气管封堵器的操作标准化流程浙江省肿瘤医院麻醉科刘玮解康杰连燕虹

2018-5-24 14:08| 发布者: 论坛助手| 查看: 10874| 评论: 21|原作者: libaoshen

摘要: 支气管封堵器的操作标准化流程浙江省肿瘤医院麻醉科刘玮解康杰连燕虹支气管封堵器使用适应症：主要适用于上下气道异常，患者需要行肺隔离、胸腔镜的手术，尤其是需要堵塞叶支气管的支气管扩张、出血、肺脓肿、支 ...

支气管封堵器的操作标准化流程

浙江省肿瘤医院麻醉科刘玮解康杰连燕虹

支气管封堵器使用适应症：

主要适用于上下气道异常，患者需要行肺隔离、胸腔镜的手术，尤其是需要堵塞叶支气管的支气管扩张、出血、肺脓肿、支气管瘘；术后需保留气管导管的患者，可避免反复插管；困难气道、小儿需单肺通气患者。

操作过程：

1:操作前准备：核对患者姓名、床号、签署知情同意书，操作前了解病史，复阅气管镜报告（特别是封堵右肺时注意右肺上叶开口与隆突位置关系，肺癌是否累及左、右主支气管），检查喉镜、气管导管、支气管封堵器（检查气囊是否漏气，管路是否堵塞，套囊是否易脱落）等器械、牙垫、胶布、听诊器、吸引器等物品是否齐全、完好，准备纤维支气管镜备用。术者戴口罩、帽子、洗手。

2:置管：全麻诱导后，常规气管插管（注意气管侧口方向，气管插管不宜过深，置入过深，气管导管距离隆突过近可引起封堵器置入受阻或调整方向困难），吸痰；用润滑剂（禁止使用石蜡油，石蜡油会使封堵管套囊变脆，弹性减小，充气后胀破）充分润滑封堵器套囊及连接杆前1/3；插入封堵器，封堵器套囊方向朝向12点位置（避免封堵管进入气管导管侧口），缓慢前进，感受封堵器突破单腔导管的落空感后转向需封堵侧，继续缓慢前进，到封堵器刻度约30cm。