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满满的干货!如何鉴别并处理穿刺后异感和神经损伤

2018-9-3 12:02| 发布者: 论坛助手| 查看: 28942| 评论: 15|原作者: 论坛助手

摘要: 下腹部及盆腔手术、肛门及会阴部手术、下肢手术等都是椎管内麻醉的适应症。在麻醉手术过程中,极有可能出现穿刺异感或者术后感觉、肌力减弱等神经损伤并发症。咱们先列几个或许你也有过的疑问。相信我,这些疑问,今 ...
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下腹部及盆腔手术、肛门及会阴部手术、下肢手术等都是椎管内麻醉的适应症。在麻醉手术过程中,极有可能出现穿刺异感或者术后感觉、肌力减弱等神经损伤并发症。
  • 咱们先列几个或许你也有过的疑问。相信我,这些疑问,今天你都可以得到答案。

1、目前没有确切的办法判断如果出现异感是否一定会出现神经损伤,那么如果出现异感,是否可以预先硬膜外予激素用药?
2、如果出现异感,是椎管内还是静脉予以激素更为有效?
3、激素注射在硬膜外腔是否会出现椎管内粘连?
4、穿刺过程中出现一侧肢体触电样异感,穿刺针碰到的是神经根还是一侧马尾神经?
5、L3-4椎间隙穿刺麻醉,胫腓骨骨折切开复位内固定术后出现第3、4、5足趾区域感觉异常,如何与手术损伤相鉴别?

课件预览
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发表评论

最新评论

引用 cxbcxb 2018-9-11 08:51
必须收藏,硬货。
引用 袁1068 2018-9-14 11:03
好形象的课件,解决了我的疑惑!谢谢~
引用 liypsx 2018-9-17 10:21
谢谢很有收获,尤其“一清二白” “一个房间两个门”记忆深刻。
引用 张小春1 2018-9-17 11:37
赶紧拿个笔记本,记下来
引用 阳仔 2018-9-20 10:59
听课链接怎么打不开呀
引用 若男Li 2018-9-21 12:00
满满的干货,收藏以备后用
引用 xiongtifeng 2018-9-26 19:53
好东西  就该收藏保存
引用 181744086 2019-4-6 09:55
内容不错,有助于临床麻醉中解决问题
引用 活到老学到老 2019-6-3 13:57
满满的干货,收藏以备后用
引用 zhangyi81518 2021-2-25 09:49
异感偶尔会遇到,但是神经损伤没有遇到过
引用 pinkarlchan 2021-2-25 10:20
赞,收藏一下先,感谢分享
引用 zarayyt 2021-7-25 16:17
异感偶尔会遇到,但是神经损伤没有遇到过
引用 744625252 2021-9-24 07:14
神经根的损伤是可能包含哪几方面原因,以及预后如何,希望老师解答
引用 ccclbcmz 2021-9-24 21:15
本帖最后由 ccclbcmz 于 2021-9-25 20:49 编辑

异感的痛觉为一过性,很少超过10秒;神经损伤痛觉持续时间较长,30秒内痛觉减轻不明显。
神经根损伤的疼痛部位与穿刺点所对应的神经根分布区域相符;脊髓损伤疼痛部位,低于穿刺点所对应的神经根分布区域,与穿刺部位对应的脊髓神经分布区域相符。
引用 zhou 2025-3-21 09:10
必须收藏,硬货。

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