新青年麻醉论坛

标题: 很伤心的麻醉 [打印本页]

作者: gdmc1234 时间: 2018-6-7 13:09
标题: 很伤心的麻醉
最近心情不是很好。我是被手术室护士公认办事效率最慢的麻醉医生！。并非我办事效率真的很慢。而是我做了太多麻醉的细节。其他的麻醉医生手术前都不一定看病人的，而我每个都看，包括年轻人。术前谈话其他医生都是三言两语，而我签字单上每一条都有向病人解读。假如做剖宫产了，而且不是很急的急诊剖宫产，他们有些医生连阿托品多巴胺都不抽的，小儿喉镜片管芯气球面罩都不准备的。内心世界压抑得很。上周做一个小儿单纯静脉麻醉，护士又嫌我慢了。因为我除了准备静脉麻醉的药，我连麻醉机的钠石灰都换了，而且连机器也检查了。还准备了小儿导管、喉镜片和吸痰管。我怕万一呼吸抑制要插管准备不充分。护士又暗示我慢了，她就是夸那几个办事效率快的麻醉医生。但是他们几个不是真的快，而是省略了太多麻醉的细节。在她们眼里只有快与慢，根本就不注重安全问题。有一段时间手术室其他医生发生过医疗事故，而且还是接连几宗。那一段时间没有人说我办事效率慢。但是过了那段时间之后，手术室又恢复平静了。再然后，我又被评价办事效率慢了。我的心都快伤死了。

作者: hyw101 时间: 2018-6-7 14:57
坚持自己正确的东西，细节要做到位但动作（速度、衔接）可以快点。

作者: liulaopo 时间: 2018-6-7 17:02
我也觉得你应该坚持自己正确的习惯，护士只能管护理。日子久了会有人看见你的好习惯。特别是提拔人的时候，优先考虑你这类

作者: liujuan123 时间: 2018-6-7 18:10
我感觉你准备的太细了，你可以先准备一些急用的，比如小儿静脉你可以先拿个小儿呼吸囊，面罩，跟吸痰管，其他的可以试情况而定，不一定每次都准备这么细

作者: liujuan123 时间: 2018-6-7 18:11
再就是对的就是对的，规范就是规范，坚持原则

作者: wcw986 时间: 2018-6-7 18:51
你是对的！加油！！

作者: 冬菊 时间: 2018-6-7 21:39
小儿麻醉更是要全面准备好。你是正确的。

作者: 莫想 时间: 2018-6-7 23:34
凡事求本心，人的嘴巴都是说别人的，谁会照照镜子说自己

作者: 南溪麻醉医师 时间: 2018-6-8 00:19
其实坚持自己的吧，有些人是很不规范的。

作者: 南溪麻醉医师 时间: 2018-6-8 00:21
有些护士什么都不懂，不要给他们一般见识。

作者: 一马平川 时间: 2018-6-8 00:24
你可以提前准备啊，我一般都是提前进手术室，准备妥当。其他同事都是病人来了才进，我都是把能做的工作都做了，方便观察病人，或者出现其他情况。像你说的更换钠石灰什么的，不该是提前准备吗。我1c

作者: 一马平川 时间: 2018-6-8 00:27
我感觉你应该是在工作主次方面没有做好。如果连台手术，我会在这台手术平稳期间，把下台手术用的准备的都弄好。如果慢，就提前做，我是怕准备不充分或者有遗漏怕忙起来手忙脚乱

作者: 剑胆琴心cui 时间: 2018-6-8 06:40
不要伤心，坚持住，麻醉质量的好坏最终还是要看细节，一连串的细节纰漏加在一起就是一起医疗事故！！我们这边有的老师，甚至为了图快，麻醉前都不签字！！枉论术前访视！！我都是当着面，毫不留情骂，犯贱！怎么不去拔着外科佬屁股舔！！！但我个人觉得，你可以在病人没入手术室，提前准备这些东西呀？换钠石灰罐、准备插管东西，因为你术前访视了，提前做好麻醉计划了

作者: ahlxq1980 时间: 2018-6-8 08:14
支持你的一贯工作态度，做麻醉谨小慎微没错！你这是教科书式的操作流程。继续保持！

作者: jindalong78 时间: 2018-6-8 08:17
坚持自己认为对的，麻醉本来就是一份细心工作，当发生急状态时，你这些术前准备会帮你渡过难关

作者: zhanxiangyan 时间: 2018-6-8 09:57
你没错，她们也没错，可以学学时间统筹安排，比如护士可以接病人，你这边准备好检查，护士扎针时，可以抽药，先麻，病人平稳了，可以在弄其他的

作者: 一针飙血 时间: 2018-6-8 12:12
坚持!可以提前准备，加强各间隙的衔接。

作者: love1120 时间: 2018-6-8 12:53
曾经我也是这样，后来随着科室环境的变化，我也改了好多，但是有些原则跟习惯还是要保留。你可以改变一下工作流程，提前做好麻醉的准备。我们这里的医生也是阿托品多巴胺都不抽的，主任也是一样，我曾经也说过，但是个人习惯，反正我基本都会抽。其实把每一列患者都当做家人，如果是家人做麻醉，我肯定他们也不会那么草率。再说，做麻醉这行，别人只看结果，只要患者术中不出事，你做得再多人家也不会看到。做好自己分内事就行。

作者: 新来新猪肉 时间: 2018-6-9 08:52
这个没什么好伤心的，本身就是对的东西，有时候有些东西等你要用的时候就找不到了

作者: maixiumusi 时间: 2018-6-9 10:47
如果你害怕别人说你的话，那就提前点把你认为需要准备的东西准备好。这样就可以避免病人进手术间才开始准备，确实浪费时间。如果你不在乎，就随便吧。

作者: 雁字云签 时间: 2018-6-9 11:46
这是好习惯，也是基本要求，但可以提前做准备。

作者: 931775012 时间: 2018-6-9 20:30
你做的很好啊，不要被别人的言语而放弃你的规范操作。

作者: 小麻将123 时间: 2018-6-10 06:58
安全最重要，也是对病人负责。

作者: 握住你的手 时间: 2018-6-11 09:09
这是好习惯，也是基本要求，但可以提前做准备。

作者: panda5976 时间: 2018-6-12 22:02
，规范就是规范【这些规范都是用生命换来的教训】，坚持原则走自己的路。

作者: huwei 时间: 2018-6-13 07:51
这种方式才是每一位麻醉医师应该具备的，很值得学习。

作者: huwei 时间: 2018-6-13 07:55
择期麻醉，前一天看病人；麻醉当天，准备好各种急救设备。这才是一名合格的麻醉医师。你真的很棒！走自己的路，让别人去说吧1

作者: huwei 时间: 2018-6-13 08:00
当那些说你办事效率最慢的麻醉医生的手术室护士，她或者她的亲人在麻醉中发生过医疗事故的时候，一定会闭嘴的！做好你自己！

作者: huwei 时间: 2018-6-13 08:13
这样的话只能说明你的工作环境不适合医疗常规，只是手拿各种医疗证书的乌合之众。记住：精英只是少数!

作者: guoqingbin 时间: 2018-6-13 21:49
可以提前准备，有备无患。

作者: gdmc1234 时间: 2018-6-13 22:40
谢谢大家，我知道该怎么做了

作者: huwei 时间: 2018-6-15 08:04
麻醉前准备是必须的，药物可以等到需要时再配用。

作者: huwei 时间: 2018-6-15 08:08
当天麻醉交班前，你提前到手术间更换和准备麻醉用物。

作者: 小麻11 时间: 2018-6-16 13:36
这些都是基本的东西，我也是这样，但从没被护理这边觉得慢，相反我还是快的，比其他没这些准备的同事开台还早。好习惯会提升办事效率的，如果成了累赘，那还是找找自己的原因吧。

作者: lnkdljy1079 时间: 2018-6-17 22:52
你的做法其实是每个麻醉医生都应该做的，坚持！

作者: tangtang09 时间: 2018-6-19 11:06
继续坚持自己，你是最棒的！

作者: lshmlza 时间: 2018-6-20 16:09
安全第一，不怕一万，就怕万一。

作者: fgy6878 时间: 2018-6-20 16:54

对的就是对的，规范就是规范，坚持原则

作者: gdmc1234 时间: 2018-6-20 23:56
嗯，谢谢啦。知道啦各位。我会坚持自己的。我之前在论坛发帖三尖瓣关闭不全进行肝移植手术应该注意什么，发了这么好的贴还是没人回复我？没想到下午这个手术停掉啦。虽然停掉，但是我还是想知道应该注意什么？为什么书上不说清楚呢，书上只说主窄主闭二窄二闭，为什么不说三闭呢？难道三闭不重要？请问有谁能看看我这个贴不？

作者: gdmc1234 时间: 2018-6-20 23:58
http://m.xqnmz.com/m/post/106042?isHideTitle=0&from=apph5 这是我那个帖子。

作者: lubo1014 时间: 2018-6-22 14:56
细节决定成败，加油

作者: 652814722 时间: 2018-6-23 09:54
做好自己分内事就行。

作者: xjabdda 时间: 2018-6-25 21:19
我告诉你~第一，你要知道什么是正确的！坚持正确的就行！防范风险永远是第一的！出了事护士不会给你担风险的。第二，既然知道自己是正确的，就不要心虚，谁在嫌弃你你就骂！骂他！护士都是欺软怕硬的~！多吼几次就好了！

作者: ccclbcmz 时间: 2018-6-26 18:15
赞赏这种做法，准备一定要细致、周到，以防万一，是对病人也是对自己负责。当然准备工作应当提前做好，最好不要因为常规准备影响手术进程，笨鸟先飞吗！

作者: killiper 时间: 2018-6-27 08:54
作为一个合格的麻醉医生就是无视这些外部的干扰

作者: fuyisheng 时间: 2018-6-27 10:54
麻醉安全是永恒的主题，你做工作细致是对的要坚持，但别人的意见也要分析，便于改进工作，当然工作效率也很重要！

作者: qkr2008 时间: 2018-6-28 09:24
细节做得很好，鼓励，但也要逐步提高工作效率，提前制定方案及准备相关药物，未雨绸缪
会慢慢好的

作者: Ket 时间: 2018-6-29 19:30
老哥，这个我深有体会，我告诉你我的经历：刚入麻醉科，我是最慢的，术前访视我平均15分钟一个病人，每个病人我都重新询问病史，问一些细节东西，就此我问出了很多隐患问题，不再多说。麻醉准备，开始我的速度比较慢，但是后来在论坛上看到了一些老哥们的操作方式，我改进了许多，比如注重“预见”，这个“预见”非常节省时间并增加安全度，注重“衔接”，“衔接”的好，时间就会省下来很多，然后平时严格要求，特别是工作初期多上手术，多注意细节问题，多自我反省，尝试模拟操作。我现在工作3年，刚开始我笨手笨脚，曾哥带我入门，到现在外科系统和我们本科护士特别喜欢和我搭台，第一我平时比较幽默，能和大家打成一片，第二就是业务熟练，不墨迹，准确，能命中并解决问题，平均中心静脉穿刺用时5分钟，单次腰麻3分钟，神经阻滞不到3分钟完毕等效果，自己术中不玩手机等，严密监护病人生命体征。需要做需要提高的还有很多，我想，只要老哥你多做，多动手，一定会更快更好，当然咱们安全原则不能变。当初我刚工作的时候，上了24h*270天班呢，就是为了提高

作者: 歪头 时间: 2018-6-30 07:49
细节决定成败，坚持吧！

作者: 捻草飞笑 时间: 2018-6-30 16:39
1.建议你在手术科室给护士及麻醉医生专门讲一堂关于麻醉不良事件的专题讲座，讲细节不到位导致的麻醉不良事件。2、还有建议您提前将当天的手术所准备的东西列个清单，提前准备，笨鸟先飞，争取不耽搁手术时间，让他们对你另眼相看。

作者: gdmc1234 时间: 2018-6-30 16:51

捻草飞笑发表于 2018-6-30 16:39

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1.建议你在手术科室给护士及麻醉医生专门讲一堂关于麻醉不良事件的专题讲座，讲细节不到位导致的麻醉不良事 ...

经常手术前一天看不到病人，然后第二天要做手术才看到病人。经常每天要做3台手术。你有什么好建议？说提前准备的呢？手术前一天做准备？但是手术前一天有时候都做手术做到下午5点多下班，没什么时间准备。

作者: mouhongtao 时间: 2018-7-7 22:35
笨鸟先飞啊，早点到单位！

作者: 街球梦幻 时间: 2018-7-8 09:04
如果你是主班。建议上班后检查一遍准备好。可以比你来手术在准备好的多。再就是原则就是原则，出事后所有抢救设备顺手都拿到这是基本，不要在乎别人说。但是可以稍作改变效率也会提高

作者: 13231468837 时间: 2018-7-16 07:08
我觉得你的习惯很好，希望你可以坚持下去。。

作者: 茂林修竹 时间: 2018-7-31 19:44
那些护士懂个屁呀，别在乎她们！

作者: Yudi 时间: 2018-8-23 23:55
坚持本心，安全第一，其他就让他们说去吧

作者: yy429484644 时间: 2018-12-13 10:38
不是说你慢，最起码分的清轻重缓急。所有的准备心里有底，可以一气呵成，谈话要有重点，并不是各个都千篇一律，医生不是机械的做^_^

作者: 周煮刃 时间: 2018-12-20 08:42
你就这么想我夸你？有功夫发帖子，你不会早点去准备，人家病人上来了你准备个毛。我看护士说的没错！

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