作者： 常州市四院疼痛科 岳莉 首都医科大学宣武医院疼痛科 何亮亮
肌骨超声口诀
——何亮亮
夏日来临，你的眼神可能会不由自主的被身着“低腰性感”紧身裤的美女吸引！
二、“股外侧皮神经”解剖
三、“股外侧皮神经”卡压常见原因
临床工作中，患者长时间处于截石位， 出现大腿外侧疼痛，可考虑此原因！
四、超声探寻“股外侧皮神经”
巧用“缝匠肌”，一招搞定“股外侧皮神经”，“股神经”和“隐神经”！
1.股外侧皮神经在“缝匠肌上方”走行； 2.股神经在“缝匠肌内侧”走行； 3.隐神经在“缝匠肌下”方走行！
五、推荐动态溯源扫查“股外侧皮神经”
（1）第一步：腹股沟下缘扫查“股神经”：股动脉外侧，仅被“皮下脂肪”覆盖；
（2）第二步：外侧移动探头，扫查定位“缝匠肌”；
（3）第三步：外侧移动探头，定位“缝匠肌”后，即使未看到“股外侧皮神经”，亦可选择在“缝匠肌”表面注射（建议大容量10-20ml）；
（4）第四步：定位“缝匠肌”后，向“外上方”移动探头，在“缝匠肌”与“阔筋膜张肌”交界处，可看到“股外侧皮神经”（多位于“缝匠肌”表面）；
特殊或迷惑情况解析：3块肌肉（内到外依次为髂肌、缝匠肌和阔筋膜张肌）
“ 但是，看到内侧2块肌肉（髂肌和缝匠肌），而非缝匠肌和阔筋膜张肌！“
这是寻找不到“股外侧皮神经”的常见原因！
基于此，我们推荐动态溯源“缝匠肌”的原因！
同时，由于“股神经辨认”方法最为简单！
简单的开始，明白的结束！
每次提到“缝匠肌”，总会情不自禁提及“缝匠肌”定位“隐神经”的方法！
六、尝试不同方式探寻“股外侧皮神经”
探头放置“髂前上棘”上方，聚焦紧贴“髂骨”表面“三角形”结构的“髂肌”：因“股外侧皮神经”在“髂肌表面”走行，亦可直接在“髂肌表面”注射！
无论探头在“髂前上棘”上方如何旋转，遵循一个原则：聚焦“髂骨”表面三角形结构的“髂肌”即可！
七、“股外侧皮神经”体表定位数据
八、“股外侧皮神经”解剖变异图谱
关注“性感疼痛”，了解“股外侧皮神经”卡压！
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相关课程：第214讲：轻松学超声：神经肌骨解剖辨识口诀+穿刺要领+技巧演示（何亮亮 博士）
第307讲：和（何）亮亮一起学超声：聚焦“纤维家族”— 神经、肌肉和韧带
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发表于 2021-8-15 22:00:41
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