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2023-4-18 21:12 上传
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作者: qiujiao 时间: 2023-4-21 12:05
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2023-4-21 12:05 上传
作者: 焰之舞 时间: 2023-5-2 17:58
分享很好，没有再加其他的神经吗？
作者: 王小海88888 时间: 2023-5-2 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解
作者: 焰之舞 时间: 2023-5-2 20:48
做了一下午，还加了班。时间真长
作者: qiujiao 时间: 2023-5-2 21:39
王小海88888 发表于 2023-05-02 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解
单次腰麻当然可以，神经阻滞也并非多此一举，各有各的优劣。再者，本人有点私心。椎管内麻醉、全身麻醉固然可以解决大部分临床需求，但遇见一些比较特殊的病例，如脊柱畸形，困难气道，腰椎、颈椎骨折，饱胃，患者不愿意椎管内麻醉等等，我们是否有别的麻醉方式可以选择呢？扪心自问，工作这么多年了，我该给自己解锁一些新的技能了
作者: qiujiao 时间: 2023-5-2 21:42
王小海88888 发表于 2023-05-02 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解
关于静脉用药，一个90kg的病人，如此长的切口，术时4个小时左右，我觉得并不多。
作者: qiujiao 时间: 2023-5-2 21:44
焰之舞 发表于 2023-05-02 17:58
分享很好，没有再加其他的神经吗？
没有了。
患者骨折后两年才来取，体重也比较高，家属又希望连同钢丝也取出，所以用时比较久。
作者: 王小海88888 时间: 2023-5-5 20:45
qiujiao 发表于 2023-5-2 21:39
单次腰麻当然可以，神经阻滞也并非多此一举，各有各的优劣。再者，本人有点私心。椎管内麻醉、全身麻醉固 ...
如果是出于科研创新的目的，可以理解
作者: qiujiao 时间: 2023-5-5 21:56
王小海88888 发表于 2023-5-5 20:45
如果是出于科研创新的目的，可以理解
不敢说是创新，毕竟髂筋膜阻滞出现已经好些年了，只能说是为自己添加一项技能，以后多一种选择
作者: 13778403836 时间: 2023-5-6 16:28
本帖最后由 13778403836 于 2023-5-6 19:54 编辑
用了这么多静脉药，麻醉管理有点累人吧，不担心呼吸抑制吗？作者敢于尝试值得点赞，只是个人觉得不能普遍推广。
作者: qiujiao 时间: 2023-5-7 00:54
13778403836 发表于 2023-05-06 16:28
本帖最后由 13778403836 于 2023-5-6 19:54 编辑
用了这么多静脉药，麻醉管理有点累人吧，不担心呼吸抑制吗？作者敢于尝试值得点赞，只是个人觉得不能普遍推广。
全程鼻吸氧2L/h,无需扣面罩，托下颌，生命体征平稳，安静无体动，术毕10分钟苏醒完全。
推广与否，暂时没想过，只是在尝试下肢手术除了全麻和椎管内麻醉以外，其他可行的麻醉方式，说不定哪天就需要用到呢。
作者: zxq181225 时间: 2023-5-7 09:35
qiujiao 发表于 2023-5-5 21:56
不敢说是创新，毕竟髂筋膜阻滞出现已经好些年了，只能说是为自己添加一项技能，以后多一种选择
为自己添加一项技能，以后多一种选择。非常支持
作者: Naci... 时间: 2023-5-7 10:17
王小海88888 发表于 2023-5-2 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解
各有千秋，
腰麻，发生尿潴留的机率要高，患者要上尿管的机率也大
腰麻，对双下肢都有影响，且对循环影响较大，
神经阻滞在这方面是有好处的。
作者: Dr.H.MQ 时间: 2023-5-8 21:15
你好 这个外周神经置管套件是什么品牌的？
作者: qiujiao 时间: 2023-5-8 21:44
Dr.H.MQ 发表于 2023-05-08 21:15
你好 这个外周神经置管套件是什么品牌的？
套件是贝朗
作者: 无名为朴 时间: 2023-5-8 22:09
qiujiao 发表于 2023-05-02 21:39
单次腰麻当然可以，神经阻滞也并非多此一举，各有各的优劣。再者，本人有点私心。椎管内麻醉、全身麻醉固然可以解决大部分临床需求，但遇见一些比较特殊的病例，如脊柱畸形，困难气道，腰椎、颈椎骨折，饱胃，患者不愿意椎管内麻醉等等，我们是否有别的麻醉方式可以选择呢？扪心自问，工作这么多年了，我该给自己解锁一些新的技能了
以上您所列举的情况，真的能适合这样的麻醉方式吗？难道不担心呼吸抑制，有没有后续的预案？毕竟髂筋膜阻滞对股神经，股外侧皮神经，以及并不确定的闭孔神经的阻滞，肯定无法做到完善的阵痛。我感觉这样的麻醉方式，仍然是全麻辅助神经阻滞。感谢您的分享。
作者: qiujiao 时间: 2023-5-9 00:22
无名为朴 发表于 2023-5-8 22:09
以上您所列举的情况，真的能适合这样的麻醉方式吗？难道不担心呼吸抑制，有没有后续的预案？毕竟髂筋膜阻 ...
适合与否，实践出真知，需要你自己体会吧，此案例仅供参考。至于静脉麻醉引起的呼吸抑制，如果是刚出来上班的时候，我肯定担心，担心现在已经不会了，当然各种预案也是有的。
作者: Dr.H.MQ 时间: 2023-5-10 06:58
谢谢，这个费用是多少？是自费的吗？能否发两张套件包装的图片，非常感谢
作者: a365196041 时间: 2023-5-10 08:17
王小海88888 发表于 2023-05-02 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解
说的好，简单的事情复杂化
作者: qiujiao 时间: 2023-5-10 12:32
Dr.H.MQ 发表于 2023-05-10 06:58
谢谢，这个费用是多少？是自费的吗？能否发两张套件包装的图片，非常感谢
还没正式进货 不知道报价 过阵子再说跟你说
1683693066626454.jpeg (1.17 MB, 下载次数: 23)
2023-5-10 12:31 上传
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2023-5-10 12:31 上传
作者: Dr.H.MQ 时间: 2023-5-11 07:03
qiujiao 发表于 2023-05-10 12:32
还没正式进货 不知道报价 过阵子再说跟你说
非常感谢
作者: 千里奔袭 时间: 2023-5-13 00:21
复杂事情简单化是科学，利人利已。简单事情复杂化是套路。就是个不插管的全麻加个神经阻滞。
作者: qiujiao 时间: 2023-5-13 10:20
千里奔袭 发表于 2023-05-13 00:21
复杂事情简单化是科学，利人利已。简单事情复杂化是套路。就是个不插管的全麻加个神经阻滞。
套路 这个词 我不认同
假如这个病人是困难气道，还有脊柱畸形，您会选择什么麻醉方式？
作者: zxq181225 时间: 2023-5-13 14:06
千里奔袭 发表于 2023-5-13 00:21
复杂事情简单化是科学，利人利已。简单事情复杂化是套路。就是个不插管的全麻加个神经阻滞。
你可以在工作中不用楼主的方法，但要学习他的长处，多掌握一门技术不香吗？
作者: 冬日の白桦 时间: 2023-5-16 22:10
长时间的静脉全麻有很大风险，如果患者是困难气道，更加不能做静脉全麻，最好有气道保护，比如清醒气管插管，喉罩置入等等，另外，静脉全麻收费太低，完全不能体现麻醉医生的付出！不是个好主意！
作者: wanghaiyu 时间: 2023-6-12 10:47
很好，这是一门技术，需要掌握，碰到高龄合并并发症的，可以尝试。
作者: qiujiao 时间: 2023-7-1 20:25
wanghaiyu 发表于 2023-6-12 10:47
很好，这是一门技术，需要掌握，碰到高龄合并并发症的，可以尝试。
特别适合骨科平卧位牵引架做PFNA,平卧位下做好阻滞，起效后就可以手术了，不用翻身、搬动。
作者: qiujiao 时间: 2023-7-12 23:36
Cxl 发表于 2023-07-12 23:20
感谢分享，非常实用……
共同学习 共同进步
作者: 千里奔袭 时间: 2024-1-2 23:56
本帖最后由 千里奔袭 于 2024-1-2 23:58 编辑
zxq181225 发表于 2023-5-13 14:06
你可以在工作中不用楼主的方法，但要学习他的长处，多掌握一门技术不香吗？
现在临床上常用的神经阻滞科室里正常开展，我的意思是如果能简单化没有必要复杂化并非拒绝某种操作技术。况且这也是麻醉医生必须掌握的技术，又何从谈起的多学一门技术？
作者: 千里奔袭 时间: 2024-1-3 00:11
qiujiao 发表于 2023-5-13 10:20
套路 这个词 我不认同
假如这个病人是困难气道，还有脊柱畸形，您会选择什么麻醉方式？
你头像上的图也蛮好嘛 ，这些不需要假设，因为日常工作中又不是遇不上，至于取什么方式麻醉医生难道不当在满足手术要求和麻醉医生的技术能力能及法律法分规要求下做简洁的方法选择吗？
作者: lei3245992 时间: 2024-1-23 09:14
支持，说腰麻的，一万年一个样，一招鲜吃遍天，科室不用发展了吗？就这样停滞不前？
作者: qiujiao 时间: 2024-1-25 09:21
lei3245992 发表于 2024-01-23 09:14
支持，说腰麻的，一万年一个样，一招鲜吃遍天，科室不用发展了吗？就这样停滞不前？
谢谢你的理解。
作者: Zhuanggq 时间: 2024-2-1 09:56
王小海88888 发表于 2023-05-02 18:37
一个单次腰麻能搞定的事情，需要舒芬、右美、丙泊酚、凯纷等这么多静脉用药的吗？真是不能理解
手术时间比较久，单次腰麻顶不住
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