新青年麻醉论坛

标题: 无痛分娩的临床应用 [打印本页]

作者: wxb_311 时间: 2012-12-25 10:58
标题: 无痛分娩的临床应用
当宫口开大3cm，以罗哌卡因89.4mg+芬太尼0.1-0.2mg以0.9%氯化钠配制成100ml，其中罗哌卡因为0.0894%，芬太尼为1-2ug/ml，自控镇痛以4-8ml/h，首剂1%利多卡因5ml。

作者: xiaoqi197112 时间: 2012-12-25 15:23
我们医院没有开展无痛分娩。但一直想知道怎么做，以后有机会也想做下。但是这样会不会延长产程呢？是不是也要有监护一直陪着啊？

作者: summerabc 时间: 2013-1-7 20:18
罗派是怎么算的？

作者: jt735300 时间: 2013-2-25 17:23
用的是甲磺酸罗哌

作者: 梧桐雨 时间: 2013-3-23 17:34
芬太尼会不会影响新生儿的评分呢/

作者: mantuoluosyfyyy 时间: 2015-8-21 18:45
分娩镇痛是在患者进入产程，并提出要求的前提下，没有相关的硬膜外麻醉禁忌症，宫口大小不是界定开展分娩镇痛的时机，选用低浓度或超低浓度的罗哌卡因符合芬太尼或者舒芬太尼，可以做全程的分娩镇痛，现在PIEB是分娩镇痛的方向。

作者: 吴三爷 时间: 2015-8-29 22:15
89.4mg罗哌卡因稀释到100ml, 浓度是不是应该是%0.894啊？

作者: mmh312 时间: 2015-11-3 22:36
PCA的剂量是多少，间隔时间是15分钟么？

作者: aiyuepeng125 时间: 2015-11-11 23:33

吴三爷发表于 2015-8-29 22:15
89.4mg罗哌卡因稀释到100ml, 浓度是不是应该是%0.894啊？

概念是100g水中也就是100ml水中溶质（g）的质量，这个罗哌是10毫升中的单位一支，也就是10毫升中含有89.4mg，换算也就是100毫升水中含894mg也就是0.894g，也就是这个浓度是百分之零点八九四，现在稀释到100 毫升，也就是稀释到10倍，不就是百分之0.0894么？怎么会是你所说的百分之0.894呢？

作者: 风影随行 时间: 2016-2-2 21:27
若是舒芬太尼该如何配？

作者: zjf880523 时间: 2016-2-14 14:56

mantuoluosyfyyy 发表于 2015-8-21 18:45

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分娩镇痛是在患者进入产程，并提出要求的前提下，没有相关的硬膜外麻醉禁忌症，宫口大小不是界定开展分娩镇 ...

如果换成盐酸罗哌卡因及舒芬太尼那么用量是多少？

作者: fd122758986 时间: 2016-4-7 22:26

xiaoqi197112 发表于 2012-12-25 15:23

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我们医院没有开展无痛分娩。但一直想知道怎么做，以后有机会也想做下。但是这样会不会延长产程呢？是不是也 ...

这个分娩镇痛真的很好，我们主任是去北京大学第一附属医院学习后教会我们的，给药10-15分钟起效，产妇明显感觉疼痛减轻甚至消失，宫缩时只感觉有点胀或肚子紧，下肢不发软不麻木可活动行走。满意率很高

作者: fd122758986 时间: 2016-4-7 22:31
分娩镇痛真的是产妇的福音，我们医院做的产妇满意率可达百分之九十以上，这么好的技术依然没有在全国大范围开展我想与麻醉科有关，大型综合医院麻醉科都太忙，没有人手做。有些医院领导也不太重视加上很多产科医生对这个不了解，这是我比较肤浅的认识

作者: zhuqisen 时间: 2016-4-9 13:03
晕，浓度都搞不清楚

作者: laogui12 时间: 2016-4-28 22:24
在第二产程效果怎么样？

作者: sagittae 时间: 2016-4-29 17:34

fd122758986 发表于 2016-4-7 22:23

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我们医院用的进口盐酸罗派卡因，耐乐品100毫克:10毫升+50微克的舒芬配入100毫升的0.9%氯化钠中。首次剂量 ...

50ug的舒芬剂量是不是大了点？

作者: 13057105 时间: 2016-4-30 16:10
14的方案不错，好好学习了

作者: yanlin7953245 时间: 2016-5-14 23:08

fd122758986 发表于 2016-4-7 22:23

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我们医院用的进口盐酸罗派卡因，耐乐品100毫克:10毫升+50微克的舒芬配入100毫升的0.9%氯化钠中。首次剂量 ...

请问14楼主，是10ml罗哌十NS100ml还是配好后共计100ml？谢谢！

作者: 刘艳彬 时间: 2016-5-30 11:31

fd122758986 发表于 2016-4-7 22:23

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我们医院用的进口盐酸罗派卡因，耐乐品100毫克:10毫升+50微克的舒芬配入100毫升的0.9%氯化钠中。首次剂量 ...

给了首次计量之后具体用药量及时间

作者: mazuixue 时间: 2016-5-31 11:38

yanlin7953245 发表于 2016-5-14 23:08

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请问14楼主，是10ml罗哌十NS100ml还是配好后共计100ml？谢谢！

是总容量100ml含100mg的罗哌卡因。

作者: mazuixue 时间: 2016-5-31 11:40

刘艳彬发表于 2016-5-30 11:31

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给了首次计量之后具体用药量及时间

如果使用PIEB（脉冲泵），设定8-10ml/h,blous8ml/次

作者: xiaoxiaomama 时间: 2016-5-31 17:57
这个浓度跟走的量到第二产程可能不够，建议稀释到90毫升最好，这个罗哌卡因还是推荐耐若品比较好。

作者: GT20151314 时间: 2016-6-2 21:36
我们也想开展

作者: sqhhy 时间: 2016-6-2 22:59
现在无痛分娩技术都比较成熟了

作者: 晓萧 时间: 2016-6-14 15:18
学习了，硬膜外镇痛泵自控麻醉用药比较好控制。

作者: 蓝冰努力 时间: 2016-6-17 13:24

fd122758986 发表于 2016-4-7 22:23

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我们医院用的进口盐酸罗派卡因，耐乐品100毫克:10毫升+50微克的舒芬配入100毫升的0.9%氯化钠中。首次剂量 ...

整个产程麻醉医生都需要在产房陪同么？

作者: hushenggen 时间: 2016-6-24 11:02
这个量有点少吧

作者: 胡麻醉 时间: 2016-8-29 15:54

蓝冰努力发表于 2016-6-17 13:24

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整个产程麻醉医生都需要在产房陪同么？

用全程陪护吗

作者: 1844274045 时间: 2016-8-29 16:48

zjf880523 发表于 2016-2-14 14:56

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如果换成盐酸罗哌卡因及舒芬太尼那么用量是多少？

精彩分析

作者: 秦人加 时间: 2016-11-23 20:21
分娩镇痛是麻醉医生的都应该大力支持，是人文关怀很重要的一种体现。

作者: 医然为你 时间: 2018-3-30 09:58

吴三爷发表于 2015-8-29 22:15

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89.4mg罗哌卡因稀释到100ml, 浓度是不是应该是%0.894啊？

是0.0894%

作者: 满天星 时间: 2018-4-26 00:30

yanlin7953245 发表于 2016-5-14 23:08

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请问14楼主，是10ml罗哌十NS100ml还是配好后共计100ml？谢谢！

配成100mL

作者: 木一 时间: 2018-5-3 17:50

吴三爷发表于 2015-8-29 22:15

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89.4mg罗哌卡因稀释到100ml, 浓度是不是应该是%0.894啊？

这样稀释是0.0894%吧

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