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标题: 停手术,动了谁的奶酪? ----麻醉医生手记(二) [打印本页]

作者: 雪下梅开    时间: 2014-10-5 09:50
标题: 停手术,动了谁的奶酪? ----麻醉医生手记(二)
停手术,动了谁的奶酪?                                                      麻醉医生手记(二)
   
        手术是一件严肃的事情,而麻醉医师是评测手术风险、估计手术安全成败的主导和决策者。患者所有的术前检查以及各个科室的会诊意见,都是麻醉医生的参考依据。现实工作中,却有太多的无奈。不化验、不会诊、不治疗、不复查的“四不”现象很是突出。一个完善的术前准备,可以看出一个外科大夫的条理性和逻辑性。我很清楚各个医生的水平,包括术前准备、手术操作、术后管理。所以,有时间可以写一篇商洛市中心医院外科手术就医指南出来,供大家参考。
        停手术,动了谁的奶酪?停手术的原则不在乎两条:(一)首先分清急诊平诊。急诊则权衡利弊,没有像要求平诊那么严格。(二)如果是平诊,看有没有继续优化的可能。有,则继续优化,择期手术。实践中,并非如此。科室为了加快床位周转,或者利益驱动,却忽视了医疗的严肃性和科学性。手术前的最佳心理和生理状态,影响着手术麻醉安全系数和康复效果。当经验凌驾在医学理论之上,当狂妄占据着谦卑的内心,自我中心主义就开始膨胀,一些所谓教授学者就不再把麻醉放在眼里,唯我独尊。医院终究是一个团队,离开任何一个部门都无法顺利运转。德才兼备的外科大夫,必须有气定神闲的气质,有条不紊的的思维,宽宏大度的包容和坚持不懈的精神。品质不好,可以否定一个人的全部。我最害怕医术精湛,品德瑕疵的医务工作者。

        7 年体制内工作,未曾让我圆滑,却让我更加棱角分明,个性张扬。我非常明白我人性的弱点,也不害怕别人利用我的弱点,因为在我身上无利可图。也许我会成为一个工具,那也丝毫不会掩饰我的正义感和责任感,而这个谜终究会破,这出戏终究会完,在真相背后,我始终坚守那份执着和宽容。人在江湖,身不由己,每个人都是一个棋子,在利用、金钱、人情交织的棋盘上时而走着平行线,时而走着交叉线,那个交点就是利益纷争。这个时候,棋局的主导者---各个领导出来博弈。所以说,领导的核心价值就是平衡各路英豪的利益纷争。现实,让我们成熟,也让我们失去自我。现实,让有些人沉沦,也让有些人崛起,让有些人唯利是图,也让有些人贫贱不移。

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        也许是学多了法律,也许是思考的过多,我的思想始终游离于行为,是在空想么?社会是如此复杂,我却想得如此简单。圈子,人脉,应酬似乎成为一个成功男人的必修课,我却把时间花在学习、家庭、工作中,这注定了我的不成功和不作为么?好在,我已修炼成强大的内心,把吃苦当作财富,把逆境当作阶梯,把规划当作理想,在实践中不断丰满自己的梦。我依旧过着繁忙沉重的麻醉生活,依然始终如一的耕耘着自己的理想和梦想,也想着能够换一种生活方式,想好了就转换方向吧。
        停手术,动了谁的奶酪?这个问题已经不再重要,我还要继续自己严格要求、科学严谨和对患者负责任的风格,不论动了谁的奶酪,该停就停吧。很多外科医生都还是积极配合的,也有一些想要霸王硬上弓的,切记那是生命,请敬畏!
        麻醉工作手记,不知道还能写多少篇,各位同行给我意见,有什么不对的地方尽管提出,尽力修正。我喜欢实力派的外科大夫,如果你是,放马过来吧!我广交朋友,爱好广泛,和我肯定有话题,什么都会了解一下。




作者: yangaiming    时间: 2014-10-5 20:34
坚持原则!不能违背常规
作者: 吉祥如意    时间: 2014-10-6 16:39
我也喜欢直来直去的性格,麻醉医生就是要有原则性。生命只有一次,我们要慎重对待我们的服务对象。
作者: fxkyj    时间: 2014-10-6 22:33
追求理想状态

作者: zhang472    时间: 2014-10-7 08:56
绝对力挺!!!好样的!!
作者: xuwenxue    时间: 2014-10-7 09:24
坚持自己的观点和原则,外科医生玩不过你。
作者: 魏铁钢    时间: 2014-10-7 11:21
还能坚持自己,实属不易!
作者: 学松    时间: 2014-10-7 11:30
写得好,可奶酪里有一部分是领导的,咋办?这个世界是没有理想状态的,理想是学时老师教的,而我们更多的面对是现实。
作者: 王青春    时间: 2014-10-7 18:12
好好好 做事要有原则



作者: 芝麻酱    时间: 2014-10-7 21:44
    坚持原则,坚持自己,难能可贵,力挺。    原则肯定要坚持,但跟外科还是要斗智斗勇,最好不要短兵相接,关系搞僵总不好吧。

作者: 碳酸利多卡因    时间: 2014-10-8 00:51
在我看来,可以在曲中求直。一切在大原则下进行
作者: lgq3992    时间: 2014-10-8 13:15
同感,同感,,,,,,,,,,,,,,
作者: yanlin7953245    时间: 2014-10-8 18:14
我也是同行,我觉得在现实工作中,要坚持自己的原则,但也不要太棱角分明,医学是团队精神,要团结友爱,向患者及家属讲明实际情况,大多都能理解,领导嘛,有时就是那样的,你如果是在私立医院的话,那里的领导为利是途,我曾经见识过的,小孩都感冒了,还坚持做疝气静脉全麻,可想而知,那样的麻醉才不好做,但只要给家属讲明,他们应该会理解的,因为他们不懂,所以你就要告诉他有怎样的风险。要他们自己来选择。
作者: dawangzou    时间: 2014-10-8 19:01
我们都是被外科医生左右着,外科医生太可恶了。我们麻醉医师没啥地位
作者: 雪下梅开    时间: 2014-10-8 20:07
yanlin7953245 发表于 2014-10-8 18:14
我也是同行,我觉得在现实工作中,要坚持自己的原则,但也不要太棱角分明,医学是团队精神,要团结友爱,向 ...

法律层面来看,如果你违背了原则,家属的决策权是没有效力的,家属和医生的信息是不对等的。医疗侵权纠纷,医院要证明损害后果和治疗行为没有因果关系,如果违背了原则和程序,直接认定因果关系成立,大家要学习一下侵权行为法。

毕竟麻醉医生有评估患者麻醉手术风险的职能,可以说算最后一道防线,这道防线崩溃了,是不是放大了患者的危险性呢?

作者: liyongsheng2233    时间: 2014-10-8 21:08
主要是对患者负责!
作者: 晨阳    时间: 2014-10-8 21:36
手术真有问题可以迂回一下嘛,直接从家属入手往死里谈,有时也会有意想不到的效果哦
作者: wanghe1110    时间: 2014-10-9 15:09
原则是要坚持的,工作也是要继续干的
作者: hxbwhy    时间: 2014-10-9 19:27
原则上没有手术,麻醉的绝对禁忌!只有权衡利弊再最优条件下符合患者及其家庭的利益才是最好的选择

作者: hynzrn    时间: 2014-10-9 19:27
坚持原则,干好工作!

作者: 李小飞龙    时间: 2014-10-9 20:03
必须坚持原则,没人给咱们担责任

作者: Zhufeizhou    时间: 2014-10-9 21:41
写的太好了!说出了我们麻醉医生的心声!

作者: 芝麻酱    时间: 2014-10-9 22:26
雪下梅开 发表于 2014-10-8 20:07
法律层面来看,如果你违背了原则,家属的决策权是没有效力的,家属和医生的信息是不对等的。医疗侵权纠纷 ...

说得很对,原则必须坚持,但可采取迂回战术,避免针尖对麦芒。
作者: 端木轻烟    时间: 2014-10-9 22:37
很多时候,真的挺无奈的。

作者: qsj2008    时间: 2014-10-9 23:13
坚持原则,但不过于呆板。
作者: laoerhei    时间: 2014-10-10 08:19
麻醉无禁忌,但麻醉医生是有禁忌症的,我做不了的就是我的禁忌症
作者: YWL亚平宁的蓝    时间: 2014-10-10 10:23
能这么坚持原则实属不易,愿你好运
作者: 不给糖吃    时间: 2014-10-10 19:55
年轻的我同样,棱角分明,个性张扬。短暂的工作经历更未曾让我圆滑。
怎奈自己文采不佳,现借你一片文章表达我们同样的思想。。。
作者: 雪下梅开    时间: 2014-10-10 21:27
yuanwhat 发表于 2014-10-10 19:55
年轻的我同样,棱角分明,个性张扬。短暂的工作经历更未曾让我圆滑。
怎奈自己文采不佳,现借你一片文章表 ...

不要向我学习,呵呵,我只是说说,现实中是讲究策略的

作者: kkkyu    时间: 2014-10-12 17:36
同感,这也是我一直在坚持的,我们是在跟生命打交道       法律方面也是得好好补习了    迂回达到自己想要的结果应该是现在最好的办法了。
作者: timesun    时间: 2014-10-30 05:51
赞楼主文笔流畅,真知灼见,我们要加强法制学习,普及法律知识,同时也能自我保护
作者: hanyu5550    时间: 2014-10-30 16:58
实际工作中有太多的无奈了!!!
作者: 大鱼刺    时间: 2014-10-30 20:21
停手术时,最大的阻力来自外科大夫,不知道怎么解决

作者: 沈小胖    时间: 2014-10-30 23:22
有许多时候,连病人都和外科医生一起忽悠你了。就悲催吧。
作者: shenyang422sy    时间: 2014-12-3 22:12
坚持原则,坚持自己




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