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标题: 初入手术室，来尝尝半麻这酸爽... [打印本页]

作者: 静默 时间: 2016-9-4 00:51
标题: 初入手术室，来尝尝半麻这酸爽...
这期我们继续说小璐酱几年前遭遇一次车祸（导致股骨粉碎性骨折）后的故事：

从车祸现场被🚑转移到医院，做完各种检查后小璐酱就被速速推到手术室等待急诊手术。躺在车床被快速推着走的感觉，哈哈！还是蛮棒的呢！啊！不幸福的眩晕~~到了手术室后被平行抬上手术床，手术床确实是有点小，很多手术病人常常抱怨这手术床为毛这么小啊？！手都没地儿放啊！当然是比不上大家家里可以随意翻滚的大床啦！因为手术床要方便手术医生操作呀！如果整个1米五的大床，手术医生不好操作不说，几台手术下来腰也得断！所以手术床的宽度一般是50厘米左右哒！

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被搬到手术床后环视四周，和自己平常的工作环境果然很不一样呢！躺着只能看到明晃晃的手术灯和空旷的天花板，因为没有戴眼镜，连主刀医生的脸都看不清…预备备唱！雾里看花~~水中望月....

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PS: 随身的各种物品都是不可以带进手术室的哟！包括项链啊戒指啊什么的，也不能穿自己的小内内~~总之就是除了病号服和光溜溜的你，不能有其他东西进入手术室，曾经被一老干部批评说手术室怎么连IPAD都不让带，再不济也要有报纸看啊！我：…#竟无言以对#

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各种折腾后送到手术室已经快凌晨1点了，值班的麻醉医生是个女医生，从头到尾都没有看到她的脸，但是声音超温柔~~因为股骨骨折了所以不能配合麻醉医生摆成最好的体位，
呐呐呐！正确的姿势应该是这样

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而我只能这样...
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然后进入正题 ~~~
麻小璐科普小帖士
半麻的过程是咋样的捏？

第一步：消毒
消毒的过程后背有点凉凉哒！一共三遍~杀死细菌！杀杀杀！

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第二步：局麻
局麻就是局部麻醉，麻掉你皮肤和肌肉的痛觉，打局麻的目的是为了后面打针就不会疼哟~强调一遍：半麻真的不是打一针就搞定的思密达~！这一针是整个过程中最痛的一针，自己感受过以后，对怕痛的病人小璐酱都可以用最大的耐心去安慰了。

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第三步：腰麻
这个针是要打到椎体和椎体之间，进入到一个叫做硬膜外腔的间隙里，因为前面打了局麻，所以虽然进针的过程我都有感觉，但是一点也不痛啦！只是有些胀胀的感觉，麻醉药通过另一个细细的针进入到蛛网膜下腔（你根本不用管这个腔是什么）这个过程就是腰麻~~
在这个过程中，有任何不舒服可以马上说给麻醉医生听，但是！千！万！不！要！乱！动！看看下图里那一层层的组织，你一乱动，碰到神经血管什么的就不好啦！

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第四步：放硬膜外管
最后，我们要在那个叫做硬膜外的间隙里面放一条细细管子，就可以保证手术中的病人一直维持着不痛的状态。手术后用的镇痛泵也是连着这个管子给药的喔！就可以让手术病人的伤口在术后1-2天最痛的时间里不这么痛啦！放管的过程中可能背上会有胀胀的感觉，这是正常滴！

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再睡平的时候我的腿已经一点儿也不疼了！两只腿都有热热的感觉，再过了几分钟就感觉不到自己有腿了😂…真是很奇妙的感觉呢！

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后来麻醉医生给我用了镇静药，整个手术过程我都是睡着的，醒来的时候手术已经做完了，再被推到了病房。麻醉一般手术后六个小时左右会慢慢的消退，不得不说麻醉消退的感觉真的不太好，而且当时没有用镇痛泵（说出来都是泪…），除了受伤的腿痛到不行，麻醉消退后两条腿都麻麻的感觉也比较难以忍受，那种麻木感，就是蹲坑时间太长站起来那中腿不将腿得麻感，而且一直持续很久😭，这时候可以让家人帮你按摩一下双下肢，不用太专业，捏捏肌肉或者揉面团动作都会缓解很多！结论：镇痛泵是个好东西，不要排斥使用它！

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再后来，就是漫长的复健过程，第一次康复锻炼直接痛到晕倒…听主任说，粉碎性骨折，还有开放外伤的，能锻炼到小璐酱现在这个程度的不多，大都是受不了康复锻炼的痛。在六年前，B超引导下的神经阻滞还没有开展，如今麻醉技术的硬件软件都比从前好太多，有镇痛技术的配合，相信下肢手术后患者的早期康复也会舒适很多的！

以上就是坎坷璐经历“半身麻醉”的全过程，两个字总结，这酸爽…

公众号“麻小璐”授权转载

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作者：应彦璐，广州市第一人民医院麻醉科，住院医师。广州医科大学麻醉学硕士，暨南大学麻醉学在读博士。

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