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标题: 剖宫产麻醉 [打印本页]

作者: Xuyang511270 时间: 2016-10-25 17:04
标题: 剖宫产麻醉
今天一个剖宫产手术，予腰硬联合麻醉，，体位摆好后骨头基本摸不到！！！先用局麻药探了下路，然后用硬膜外针，进针后感觉很虚，根本没什么阻力感，感觉很空，推针觉得很松，感觉不太像是硬膜外腔，于是继续进针，还是很送，大概进了6cm,不敢进了，，，用腰麻针往里试了下，没有什么感觉，把针心拔出来没有液体流出，，，最后让巡回护士帮忙抱了个体位，同时呼叫上级,重新定位后打进去了，大概进入了7cm，，，，，唯一的感受好害怕啊,,,,好怕打穿啊！！！！！！，都有阴影了!!!!，求解小伙伴们我第一次是针偏了吗？还是距离还没到？？！！！！

作者: i麻醉 时间: 2016-10-25 18:05
能进就继续进，至于你的是打偏还是没进够，这就很难知道啦。刚开始都这样，继续加油，多总结

作者: Xuyang511270 时间: 2016-10-25 21:23

i麻醉发表于 2016-10-25 18:05

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能进就继续进，至于你的是打偏还是没进够，这就很难知道啦。刚开始都这样，继续加油，多总结

谢谢鼓励！，加油！！！

作者: jiajie199093 时间: 2016-10-26 09:10
病人体重多少脂肪层厚的话，你进针完都不一定打到。有时候你定位的时候可以摸摸病人肌肉松弛？病人年龄？平时打经常碰到进针一路都没有负压的，只能靠个人评估，慢慢积累经验吧。

作者: 医路走来 时间: 2016-10-27 21:00
低位腰硬联合即使打穿了也就是头疼但是如果是高位硬膜外那？我的选择和你一样，自己不确定搞不定的时候就喊上级医生

作者: LIYONGTAI 时间: 2016-10-28 11:13
如果不胖，可能偏了。胖的话不好说了。

作者: 945145217 时间: 2016-12-4 22:04
我打一个110kg的，没感觉呀！

作者: 1712424027 时间: 2016-12-5 19:48
我打了一个125kg，180cm硬膜外针全部进完了才打到！！！！

作者: 岁月如歌@ 时间: 2016-12-5 20:38

1712424027 发表于 2016-12-5 19:48

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我打了一个125kg，180cm硬膜外针全部进完了才打到

针有180厘米的吗？

作者: 1712424027 时间: 2016-12-6 08:12

岁月如歌@ 发表于 2016-12-5 20:38

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针有180厘米的吗？

身高180cm，打错了

作者: 磊蜀黍 时间: 2016-12-8 15:06
1…体位2…定位3…穿刺手法4…负压实验5…自己的心里因素

作者: ynzxwxy 时间: 2016-12-13 17:01
和我中期的时候一样，平常都是4cm就到的，但是有天就是进到6cm不敢进了，我就跟师父说不敢进了，结果她上了以后，轻轻的进了2mm左右，到了

作者: 鸭梨好大 时间: 2016-12-14 21:23

1712424027 发表于 2016-12-5 19:48

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我打了一个125kg，180cm硬膜外针全部进完了才打到

18cm的硬膜外针？？？

作者: 1712424027 时间: 2016-12-15 00:36

鸭梨好大发表于 2016-12-14 21:23

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18cm的硬膜外针？？？

是180cm的身高

作者: xukaixing 时间: 2016-12-16 10:10
这个就不知道是不是偏了

作者: liulaopo 时间: 2016-12-18 14:15
我打了几个是硬膜外针套压低皮肤才到椎管内

作者: angel2012 时间: 2016-12-18 19:45
可能是没进够，也可能是偏了，下次可以换换方向看看是不是偏了

作者: 仁爱张 时间: 2017-1-4 23:02
90公斤的病人我进针7厘米到硬膜外

作者: 2090015994 时间: 2017-1-4 23:14
都是一样的，小心为好

作者: 王呈雨 时间: 2017-1-5 22:53
可能病人的皮下脂肪和肌肉比较松弛，你可以采取压缩气泡的方式试试，这样可以避免空气压缩实验的局限

作者: 深度1206 时间: 2017-1-6 22:07
曾经打过一次硬外针全部进完，还没有到硬外腔，最后皮肤都压进去了才到，相信自己

作者: 风影随行 时间: 2017-1-6 23:38
针穿过脊上韧带后就固定了，进针是带做负压实验，一般不会轻易打穿

作者: 1712424027 时间: 2017-2-8 19:47

鸭梨好大发表于 2016-12-14 21:23

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18cm的硬膜外针？？？

是身高180cm

作者: 1712424027 时间: 2017-2-10 01:44

鸭梨好大发表于 2016-12-14 21:23

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18cm的硬膜外针？？？

180cm身高

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