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是全脊麻还是异常广泛阻滞?

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1#
发表于 2025-11-21 22:11:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天做痔疮手术单次腰麻 患者男性36岁尿毒症5年规律透析,体重220斤 我打的是2—3间隙给布比卡因10㎎,打的过程中感觉针穿破了蛛网膜会抽不是很顺畅继续再进感觉顶到了椎弓板?会抽很顺畅大概在十来秒推完吧,立即给多巴胺2㎎,打完后侧平面测不出来因为病人表述不清,我就没在意,病人主诉想吐测血压85,继续给升压药,不给就掉,最后主任进来测平面说是到T2病人全程除了血压低,呼吸心率没什么变化一直在70多次未升高或降低,这是异常广泛阻滞嘛,说是我推的太快了
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2#
发表于 2025-11-22 12:17:27 来自手机 | 只看该作者
异常广泛阻滞是硬膜外阻滞可能的并发症之一,所以这项不涉及
如果确定平面到T2了,那高了是肯定的,至于推药速度是不是快了,只能讲对于某些个体或者某一个个体可能快了【比如这例,而且也只能从其后测的平面反推断】,平面高低由用的麻醉药的量【mg】和推药速度以及比重【这里没有涉及】,还有其它(体重,尤其本例,严重肥胖的)(体位),(麻醉前状态,如此例肾功能衰竭)好些个因素参与,都会对最终结果产生影响,所以只能讲可能快了

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