肝移植手术麻醉的ERAS实践

糖糖不次糖

前言

肝移植手术麻醉包括术前评估、术中和术后管理等内容。对于肝移植手术患者，基于ERAS理念进行术中精细化容量管理、术后ICU和早期预防感染是改善患者结果的重要措施。随着麻醉理念的转变、监测技术完善和麻醉药物的进步，综合考虑患者情况、手术因素和麻醉管理等三方面的因素，肝移植手术患者的即刻气管拔管理念得到了越来越多的实践和证实。

日前，在首都医科大学附属北京友谊医院举办的2020国际肝移植麻醉高峰论坛中祝胜美教授为我们带来了“肝移植手术加速康复外科的临床实践”的专题讲座。本次讲座中，祝胜美围教授围绕肝移植麻醉临床ERAS实践的若干问题进行了诠释，深入浅出。通过这次讲座使大家受益匪浅。

一、肝移植手术的麻醉概述1. 肝移植手术概括：肝移植手术是外科手术中最复杂的手术，拟行肝移植手术的病人不少已处于肝病晚期或急性肝功能衰竭，术前即已合并心血管系统疾病，肝性脑病，肝肺综合征及凝血功能等多脏器、多系统功能的衰竭。该手术手术创伤大，时间长、容量置换大、术中管理相对复杂。

2. 围术期面临的问题

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