ycdy1 的足迹

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希望能在这里看到我成长的足迹和生活中的酸甜苦辣,能认识这么多麻友好好.高兴

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“Anesthetic art”是国外麻醉同行的常用语，“art”在此直译是技术、技巧或技艺，实际上，“anesthetic art”是强调麻醉科医师对麻醉技术（anesthetic technique）的掌握应熟练到能进一步升华为“麻醉艺术”的境界。
　　“麻醉艺术”应该在病人面临手术恐惧和痛苦的围术期，最大限度的消除或减少病人的心理和机体创伤，使其安全顺利地接受手术治疗并恢复。“麻醉艺术”体现为：病人舒适安全，麻醉者得心应手，术者无后顾之忧，观者赏心悦目。“麻醉艺术”的内容：操作技巧和思维技巧，后者引入了“麻醉平衡（Anesthetic balance）”的概念。
一、什么是“麻醉艺术”？
国外麻醉同行在日常工作和交流时经常提到“anesthetic art”，在此，“art”直译是技术、技巧或技艺。实际上，“anesthetic art”是强调麻醉医师对麻醉技术(anesthetic technique)的掌握应熟练到能进一步升华为“麻醉艺术”的境界。我们知道艺术家能给人以视觉、听觉、嗅觉，甚至味觉的享受。“麻醉艺术”应该是: 在病人面临手术恐惧和痛苦的围术期，最大限度的消除或减少病人的心理和机体创伤，使其安全顺利地恢复。
二. “麻醉艺术”如何体现？
1. 病人舒适安全
针对不同病人进行适当的术前(心理和身体)准备和合理的术前用药，使病人在较佳的身体状态下进入手术室。掌握过硬的麻醉操作基本功和技巧，并使所有有创操作均在良好的局麻、基础麻醉或全麻下进行。全麻后，吸痰和气管拔管操作(保证病人安全前提下)尽可能在病人完全清醒前进行。麻醉后良好的术后镇痛(PCA或PCEA)。
2. 麻醉者得心应手
经过严格的临床技能训练，只要麻醉科医生认真履行麻醉常规，并使正规的麻醉操作和严谨的思维方法形成自己的习惯和风格，就能在面对任何复杂和疑难的病例时保持稳健和自信。
3. 手术者无后顾之忧
麻醉科医生的基本职责是保证病人术中安全无痛、无不适，并极大限度地满足手术医生的需要，使术者能完全专注于手术操作。
4. 观者赏心悦目
观者包括手术室相关工作人员，参观者、进修、实习医生和上级医生等。使观者感觉整个麻醉过程流畅，病人的生命体征平稳，无时间和动作的浪费，一切麻醉物品和设备井然有序，紧张中透着轻松。
三、“麻醉艺术”的内容
1. 操作技巧
麻醉操作技术熟练，一次成功率高，麻醉效果好；麻醉操作期间病人的不适或痛苦被降至最低，生命体征稳定；手术医生满意。
(1)局部麻醉
采用“一针技术”，选择合适局麻药；局麻完毕，局部加压3～5分钟再进行有创操作或手术切皮。
(2)椎管内麻醉
无论在何种体位(侧位、坐位或俯卧位)行硬膜外腔或蛛网膜下腔穿刺，应使病人体位摆正，脊椎尽可前屈并放松；椎管内穿刺时，依椎管在体表投影方向进针找到椎弓间隙；硬膜外穿刺成功最重要指征是手感(穿透黄韧带)和注气试验(从有阻力到无阻力)。硬膜外“负压”不是硬膜外穿刺成功的可靠指征，而可能是“误穿硬膜”的主要原因。决定椎管内麻醉效果和范围的主要因素是局麻药的剂量和浓度。椎管内麻醉注药前，一定要开放通畅的静脉输液和给药途径，心肺功能欠佳或贫血病人预吸氧，麻醉机和抢救药品到位，以保证病人平稳安全地进入麻醉状态。
(3)全身麻醉
适当的术前用药，充分给氧“去氮”，经上肢静脉分次注入全麻诱导药，以减轻其心血管抑制作用，并使病人平静入睡进入全麻状态；在全麻诱导药的血药或效应室浓度达到高峰时行气管插管，以减轻插管反应。全麻时密切关注手术进展情况，依手术需要主动调节麻醉深度。浅全麻、深肌松不失为理想的全麻状态，使全麻更安全地满足了手术的需要。术后肌松药消退或拮抗后再减浅麻醉，通气量和保护性反射恢复，口咽部吸痰(无特殊原因无需气管内吸痰)，充分吸氧后拔除气管导管。推荐全麻后自然苏醒，这样会使病人更舒适，“催醒药”的应用往往适得其反，亦是全麻后躁动的原因之一。
(4)联合麻醉
联合麻醉是近年流行的麻醉方法，联合的方式很多，如: 硬膜外－腰麻(CSE)，硬膜外－全麻，腰麻－全麻，颈丛－全麻，全麻－局麻(神外或骨科手术)。
①CSE
CSE针的发明使本方法操作更简单容易。腰麻联合硬膜外的主要优点是利用腰麻起效快、阻滞完全、肌松好的特点，以连续硬膜外阻滞补充腰麻手术时间受限的缺点，并延续至术后PCEA镇痛。CSE方法的缺陷是操作技术较复杂和腰麻后易发生低血压。经北京大学第一医院大量临床实践说明，只要掌握正确的操作技术，CSE不仅能用于健康病人而且能安全的用于产妇和高龄患者。本人体会轻比重腰麻药(0.15%～0.25％布比卡因)导致低血压的发生率明显低于重比重液。另外，心血管功能补偿欠佳病人，可先施行低平面腰麻(应用1/2～2/3剂量腰麻药)，麻醉范围不足部分以硬膜外麻醉逐渐补足。当然，CSE前预输液，适量扩容，备好阿托品和麻黄素，保证氧合是确保CSE血液动力学稳定的基础。
②硬膜外复合全麻
硬膜外具有良好镇痛和肌松作用，全麻的无意识消除了病人的紧张和不适，肌松药使手术操作更容易，气管插管、机械通气使病人的心肺功能更可控; 两方法的复合使硬膜外局麻药需要量明显减少，同时浅全麻即可满足手术要求，使麻醉的安全性大大提高，因此是迄今在我院最推崇的麻醉方法；此法尤其适用于高龄、重症和大手术病人的麻醉。此麻醉需注意: 在硬膜外阻滞基础上全麻诱导可导致严重低血压或/和心动过缓发生，此种情况应注意错开硬膜外和全麻诱导药作用高峰。麻醉中根据手术需要以硬膜外或全身麻醉为主，如: 一般以硬膜外麻醉为主，手术失血或病人低血压时应停止硬膜外以全麻为主。
(5)麻醉监测和管理
任何麻醉期间都应密切监测病人的生命体征和内环境变化趋势，尽可能通过调节麻醉深浅、输液和应用药物使其在接近生理范围内波动。
(6)术前探视和术后随访
对术前麻醉方法的选择和术后麻醉经验的总结非常重要。
2. 思维技巧麻醉科医生的思维方式介于内科和外科医生之间，如: 内科医生注重疾病的发病过程、症状和体征，擅长于疾病的诊断和鉴别诊断；外科医生注重疾病的定位和手术指征；而麻醉科医生作为“手术室的内科医生”，多注重手术指征和手术步骤，注重病人全身情况、重要脏器的功能状态，以及补偿能力。以下根据自己的思维习惯，提出“麻醉平衡(anesthetic balance)”的概念。
(1)心理平衡
术前探视了解病人和家属的要求并解释麻醉过程，以取得其信任和配合。满足不同手术医师的要求。麻醉科医师要提高自身修养，认真对待每一例麻醉，善于总结经验，增强理论联系实际和创新能力。即以平和的心理状态去麻醉病人和满足手术医生的需求。
(2)手术和麻醉的平衡
麻醉工作本身就是满足手术需要，要熟悉手术步骤，依手术和手术医生的需要选择麻醉方法和调节麻醉深浅。认真的术前准备是麻醉安全的保证，因此，“满足手术需要，不失麻醉原则”。
(3)重要脏器的代偿能力和麻醉影响的平衡
除外心、肺、脑、肾和肝脏的器质性病变，了解其功能状态和用药情况。术中避免麻醉药物和方法对重要脏器的影响，使其始终保持良好的功能状态。
(4)内环境的平衡
体液平衡，电解质和酸碱平衡，体热丢失和保温(产热)的平衡，能量供应和消耗的平衡，氧供需平衡，凝血和抗凝，失血和输血，感染和抗感染，交感和副交感平衡，以及内分泌的平衡等。
(5)生命体征的稳定
内环境和自主神经系统的平衡是生命体征稳定的基础。血压和心率、尿量的关系，呼吸、体温、眼征和反射的情况。
(6)麻醉深度和不良刺激的平衡:
了解每一手术和手术医师的特点，密切关注手术步骤，根据手术刺激强度主动调节麻醉深度。
(7)麻醉用药的平衡(相互作用)
平衡麻醉(balanced anesthesia)，联合麻醉中不同麻醉用药和方法的平衡，应急(抢救)用药之间的平衡，以及与麻醉用药的平衡。注意影响用药因素: 年龄，体温，妊娠，心(循环时间)、肺(吸入麻醉剂)、肝肾(药物消除)功能状态等。
(8)自主神经系统(ANS)平衡
即交感和副交感神经系统的平衡。ANS由交感和副交感神经系统构成，具有紧张性活动，经中枢和反射性机制调控，增加或降低ANS紧张性输出，从而调节器官血流和功能对各种刺激(药理、生理和环境)的反应。麻醉期间应用的药物、疼痛刺激和伴随疾病(糖尿病、高龄、高血压、冠心病)均可影响ANS的反射性活动，出现手术应激或失血期间明显的血压波动。术前应充分估计病人ANS的功能状态，以保证术中其功能稳定。临床上，可通过降低交感紧张性，维持ANS的平衡。影响交感紧张性的方法包括: 胸部硬膜外阻滞、b受体阻滞剂、a2受体激动剂，由此，可降低交感紧张性，降低血浆儿茶酚胺浓度，降低MAP和HR，以减少围术期心动过速和高血压发生率。

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快乐一辈子
          出生一张纸，开始一辈子；
          毕业一张纸，奋斗一辈子；
          婚姻一张纸，折磨一辈子；
          做官一张纸，斗争一辈子；
          金钱一张纸，辛苦一辈子；
          双规一张纸，后悔一辈子；
          荣誉一张纸，虚名一辈子；
          看病一张纸，痛苦一辈子；
          悼词一张纸，了结一辈子；
          淡化这些纸，明白一辈子；
          忘了这些纸，快乐一辈子！

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快乐一辈子
          出生一张纸，开始一辈子；
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          婚姻一张纸，折磨一辈子；
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          金钱一张纸，辛苦一辈子；
          双规一张纸，后悔一辈子；
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          忘了这些纸，快乐一辈子！

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快乐一辈子
          出生一张纸，开始一辈子；
          毕业一张纸，奋斗一辈子；
          婚姻一张纸，折磨一辈子；
          做官一张纸，斗争一辈子；
          金钱一张纸，辛苦一辈子；
          双规一张纸，后悔一辈子；
          荣誉一张纸，虚名一辈子；
          看病一张纸，痛苦一辈子；
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          忘了这些纸，快乐一辈子！

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原文地址：【经典】十大最短小小说作者：你好吗
                       ---- 最简单的，才是最真实的 ----

1. 先说一个老的经典的：
一次短篇小说大赛规定作品要涉及政治，宗教、性以及悬念。
结果得金奖的小说是这样的：

上帝啊，女王怀孕了，谁干的？

2. 世界最短科幻小说：

最后一个地球人坐在家里，突然响起了敲门声。

3. 最短的幽默小说 《夜》
男：疼么？
女：恩！
男：算了？
女：别！

4. 世界最短恐怖小说：

惊醒，身边躺着自己的尸体。

5. 世界最短黑帮小说：

穿上马甲，别让人认出来。

6. 世界最短童话：

癞蛤蟆娶到天鹅喽！

7. 世界最短寓言：

蚂蚁累死了，蚁后还那么胖。

8. 据说这篇小说表现了女性意识觉醒：
男：请你吃饭

女：改日吧

9. 反贪反腐小说
领导告诉男部下：要提前（钱）申请
领导告诉女部下：日后再说

10. 爱情暴力小说：
题目：《别每天纠缠着我要我负责任把孩子生下来然后结婚让你变成你老妈那样的女人》
正文：“啪”

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1.每个月总有那么三十几天不想上班!
2.我用一麻袋的钱上大学，换了一麻袋书；毕业了，用这些书换钱，却买不起一个麻袋！
3.给自己个英文名，叫压力山大。
4.自从得了神经病，整个人精神多了
5.旅行就是从自己活腻的地方到别人活腻的地方去。
6.消防车再不来，火就要灭了  
7.养鱼挺麻烦的，每周要换一次水，我经常忘记。后来就只好每周换一次鱼了。
8.这个世界上最恐怖的事情不是恐怖分子劫持你，而是菲律宾警察去救你
9、世界上最遥远的距离是，我们俩一起出门，你去买苹果四代，我去买四袋苹果
10.面对中石化、中石油、中海油同时提价，中地沟油明确表示暂不跟进。对此，广大群众纷纷赞扬：这才是真正负责任、有良心的央企嘛。
11.现在无房无车无妹子的三无宅男有新名称：低碳哥。
12.新草本纲目: 尿频喝三鹿，胸平喝圣元，体毛过盛用霸王
13.人固有一死，或死于麻疹，或死于麻疹疫苗。
14.三部国产大片的最精辟一句话影评：现在的男人们，白天是非诚勿扰，晚上是让子弹飞，结果有了很多肇事孤儿

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英文不懂这些，弄错会很丢脸的

1、日常用语类

lover 情人（不是“爱人”）
busboy 餐馆勤杂工（不是“公汽售票员”）
busybody 爱管闲事的人（不是“大忙人”）
dry goods （美）纺织品；（英）谷物（不是“干货”）
heartman 换心人（不是“有心人”）
mad doctor 精神病科医生（不是“发疯的医生”）
eleventh hour 最后时刻（不是“十一点”）
blind date （由第三者安排的）男女初次会面（并非“盲目约会”或“瞎约会”）
dead president 美钞（上印有总统头像）（并非“死了的总统”）
personal remark 人身攻击（不是“个人评论”）
sweet water 淡水（不是“糖水”或“甜水”）
confidence man 骗子（不是“信得过的人”）
criminal lawyer 刑事律师（不是“犯罪的律师”）
service station 加油站（不是“服务站”）
rest room 厕所（不是“休息室”）
dressing room 化妆室（不是“试衣室”或“更衣室”）
sporting house 妓院（不是“体育室”）
horse sense 常识（不是“马的感觉”）
capital idea 好主意（不是“资本主义思想”）
familiar talk 庸俗的交谈（不是“熟悉的谈话”）
black tea 红茶（不是“黑茶”）
black art 妖术（不是“黑色艺术”）
black stranger 完全陌生的人（不是“陌生的黑人”）
white coal （作动力来源用的）水（不是“白煤”）
white man 忠实可靠的人（不是“皮肤白的人”）
yellow book 黄皮书（法国政府报告书，以黄纸为封）（不是“黄色书籍”）
red tape 官僚习气（不是“红色带子”）
green hand 新手（不是“绿手”）
blue stocking 女学者、女才子（不是“蓝色长统袜”）
China policy 对华政策（不是“中国政策”）
Chinese dragon 麒麟（不是“中国龙”）
American beauty 红蔷薇（不是“美国美女”）
English disease 软骨病（不是“英国病”）
Indian summer 愉快宁静的晚年（不是“印度的夏日”）
Greek gift 害人的礼品（不是“希腊礼物”）
Spanish athlete 吹牛的人（不是“西班牙运动员”）
French chalk 滑石粉（不是“法国粉笔”）

2.成语类

pull one‘s leg 开玩笑（不是“拉后腿”）
in one‘s birthday suit 赤身裸体（不是“穿着生日礼服”）
eat one‘s words 收回前言（不是“食言”）
an apple of love 西红柿（不是“爱情之果”）
handwriting on the wall 不祥之兆（不是“大字报”）
bring down the house 博得全场喝彩（不是“推倒房子”）
have a fit 勃然大怒（不是“试穿”）
make one‘s hair stand on end 令人毛骨悚然—恐惧（不是“令人发指——气愤”）
be taken in 受骗，上当（不是“被接纳”）
think a great deal of oneself 高看或看重自己（不是“为自己想得很多”）
pull up one‘s socks 鼓起勇气（不是“提上袜子”）
have the heart to do （用于否定句）忍心做……不是“有心做”或“有意做”）

3.表达方式类
　　　　
Look out! 当心！（不是“向外看”）
What a shame! 多可惜！真遗憾！（不是“多可耻”）
You don‘t say! 是吗！（不是“你别说”）
You can say that again! 说得好！（不是“你可以再说一遍”）
I haven‘t slept better. 我睡得好极了。（不是“我从未睡过好觉”）
You can‘t be too careful in your work. 你工作越仔细越好。（不是“你工作不能太仔细”）
It has been 4 years since I smoked. 我戒烟４年了。（不是“我抽烟4年了”）
All his friends did not turn up. 他的朋友没全到。（不是“他的朋友全没到”）
People will be long forgetting her. 人们在很长时间内会记住她的。（不是“人们会永远忘记她”）
He was only too pleased to let them go. 他很乐意让他们走。（不是“他太高兴了，不愿让他们走”）
It can‘t be less interesting. 它无聊极了。（不是“它不可能没有趣”）

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英文不懂这些，弄错会很丢脸的

1、日常用语类

lover 情人（不是“爱人”）
busboy 餐馆勤杂工（不是“公汽售票员”）
busybody 爱管闲事的人（不是“大忙人”）
dry goods （美）纺织品；（英）谷物（不是“干货”）
heartman 换心人（不是“有心人”）
mad doctor 精神病科医生（不是“发疯的医生”）
eleventh hour 最后时刻（不是“十一点”）
blind date （由第三者安排的）男女初次会面（并非“盲目约会”或“瞎约会”）
dead president 美钞（上印有总统头像）（并非“死了的总统”）
personal remark 人身攻击（不是“个人评论”）
sweet water 淡水（不是“糖水”或“甜水”）
confidence man 骗子（不是“信得过的人”）
criminal lawyer 刑事律师（不是“犯罪的律师”）
service station 加油站（不是“服务站”）
rest room 厕所（不是“休息室”）
dressing room 化妆室（不是“试衣室”或“更衣室”）
sporting house 妓院（不是“体育室”）
horse sense 常识（不是“马的感觉”）
capital idea 好主意（不是“资本主义思想”）
familiar talk 庸俗的交谈（不是“熟悉的谈话”）
black tea 红茶（不是“黑茶”）
black art 妖术（不是“黑色艺术”）
black stranger 完全陌生的人（不是“陌生的黑人”）
white coal （作动力来源用的）水（不是“白煤”）
white man 忠实可靠的人（不是“皮肤白的人”）
yellow book 黄皮书（法国政府报告书，以黄纸为封）（不是“黄色书籍”）
red tape 官僚习气（不是“红色带子”）
green hand 新手（不是“绿手”）
blue stocking 女学者、女才子（不是“蓝色长统袜”）
China policy 对华政策（不是“中国政策”）
Chinese dragon 麒麟（不是“中国龙”）
American beauty 红蔷薇（不是“美国美女”）
English disease 软骨病（不是“英国病”）
Indian summer 愉快宁静的晚年（不是“印度的夏日”）
Greek gift 害人的礼品（不是“希腊礼物”）
Spanish athlete 吹牛的人（不是“西班牙运动员”）
French chalk 滑石粉（不是“法国粉笔”）

2.成语类

pull one‘s leg 开玩笑（不是“拉后腿”）
in one‘s birthday suit 赤身裸体（不是“穿着生日礼服”）
eat one‘s words 收回前言（不是“食言”）
an apple of love 西红柿（不是“爱情之果”）
handwriting on the wall 不祥之兆（不是“大字报”）
bring down the house 博得全场喝彩（不是“推倒房子”）
have a fit 勃然大怒（不是“试穿”）
make one‘s hair stand on end 令人毛骨悚然—恐惧（不是“令人发指——气愤”）
be taken in 受骗，上当（不是“被接纳”）
think a great deal of oneself 高看或看重自己（不是“为自己想得很多”）
pull up one‘s socks 鼓起勇气（不是“提上袜子”）
have the heart to do （用于否定句）忍心做……不是“有心做”或“有意做”）

3.表达方式类
　　　　
Look out! 当心！（不是“向外看”）
What a shame! 多可惜！真遗憾！（不是“多可耻”）
You don‘t say! 是吗！（不是“你别说”）
You can say that again! 说得好！（不是“你可以再说一遍”）
I haven‘t slept better. 我睡得好极了。（不是“我从未睡过好觉”）
You can‘t be too careful in your work. 你工作越仔细越好。（不是“你工作不能太仔细”）
It has been 4 years since I smoked. 我戒烟４年了。（不是“我抽烟4年了”）
All his friends did not turn up. 他的朋友没全到。（不是“他的朋友全没到”）
People will be long forgetting her. 人们在很长时间内会记住她的。（不是“人们会永远忘记她”）
He was only too pleased to let them go. 他很乐意让他们走。（不是“他太高兴了，不愿让他们走”）
It can‘t be less interesting. 它无聊极了。（不是“它不可能没有趣”）

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吵架时缓和气氛的二十句话
1.Please try to understand my point of view。

　　请理解我的观点。

　　2. Wait, can I take that back?

　　等一下，我能收回我说的话吗？

　　3. This is important to me. Please listen。

　　这对我很重要。请仔细听。

　　4. I overreacted。

　　我反应过激了。

　　5. I see you’re in a tough position。




　　我知道你的处境艰难。

　　6. I can see my part in this。

　　这个问题，我有错。

　　7. I hadn’t thought of it that way before。

　　我以前没有这样想过。

　　8. I could be wrong。

　　我可能是错的。

　　9. Let’s agree to disagree on that。

　　让我们接受我们的不同观点。

　　10.This isn’t just your problem; it’s our problem。

　　这不只是你的问题。这是我们的问题。


　　11. I’m feeling unappreciated。

　　我感觉没有受到重视。

　　12. We’re getting off the subject。

　　我们跑题了。

　　13. I know I need to listen more。

　　我知道，我应该多倾听。

　　14. You’ve convinced me。

　　我已经被你说服了。

　　15. Let’s take a break for a few minutes。

　　我们停一会吧。


　　16. I realize it's not your fault。

　　我意识到这不是你的错。

　　17. That came out all wrong。

　　我表达错了。

　　18. I see how I contributed to the problem。

　　我明白是我引发了这个问题。

　　19. What are we really fighting about?

　　我们到底在争什么呢？

　　20. How can I make things better?

　　我怎样才能把事情变得更好呢？

　　

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手术室里的人生
1、拖鞋。　
乡下医院，没有护工去推车子接。只要是能走路的病人，我们一般都是叫他们自己走到手术室里面去的。为了减少污染，病人进来以后，我们都叫他们换上我们手术室专用的拖鞋。
　 这些拖鞋很多，一排排的放在那里，没什么规律，有夏天的凉拖，也有冬天穿的那种布拖鞋。随便病人想换哪双。
　 于是奇怪的事情来了，经过我这些年来的观察，我发现只要是女病人，不论季节或温度基本上都会选择布拖鞋，。而只要是男病人，基本上都会选择凉拖，也是不论季节和温度。
　 我曾经无聊的问过几个女病人，为什么大夏天的，还是会选择布拖鞋。她们的回答是，布拖鞋舒服，而且干净一些。
　 我汗，这个东西真不好意思说了。因为事实上，凉拖鞋我们时不时的还会拿到水笼头上面冲冲，刷刷，而布拖鞋嘛……我不说，你们知道的。
　 而且，我们消毒拖鞋也就是把这些拖鞋全都抱到有紫外线灯的房间里面照个几个小时。如果是凉拖的话，因为全露在外面，细菌基本上全都杀死了，而布拖嘛？唉……我不说，你们知道的。
　
从这件事情我们可以得到以下几条启示：
　 1、女人都容易被事物的外表所蒙蔽
　 2、女人缺乏安全感，喜欢被包绕起来；男人更洒脱，喜欢简单直接。
　 3、布拖鞋的最深处，不但隐藏着细菌，脚气，还有一个无聊麻醉医生的无聊恶趣味。

2 、脱衣服
　 进了手术室，无论是麻醉还是手术，经常需要患者裸露身体的一部分，甚至是全部。
　 我发现，男病人脱衣服很爽快，你说脱什么地方他就脱什么地方，连考虑都不带考虑的。甚至有时你只要他脱掉外裤，他还会顺带着把自己的内裤也给扒了下来。
　 女病人就麻烦多了，一会又是天冷了，一会又是床硬了，一会又叫你先拿条被子给她盖好了才肯脱。反正借口多多，理由多多，想他露条胳膊都要十几分钟，把你口水说干了都还不一定能达到你的要求。　
　　
　　从这件事我们可以得到启示：想要脱掉女人的衣服是一件很困难的事情，筒子们一定要有耐心啊。

3、胖子
　 无论是医生，护士还是我们麻醉医生，最头疼就是体形特别胖的那种病人。
　 其它的我就不多说了，就以我们麻醉来说吧。
　 这病人一旦胖起来，就什么并发症都来了，又是高血压，又是高血脂，又是糖尿病神马的。
　 而且麻醉超难打，药也很难加。加少了效果达不到，加多了又容易出事情。真的是头疼不已啊。
　　
　 这件事情告诉我们：胖子到哪里都不是特别受欢迎，筒子们，加紧减肥吧。

4、可怕的女人
　 我们麻醉医生所用的药量，是根据病人的体重来算的。一般说来，体重越重的，需要的药量就越多，体重越轻，药品的用量就越小。
　 可是事实上却并不全都是如此，一些身材看起来非常娇小玲珑的女病人，用的药量甚至都足够把一个一米八的壮汉给放倒了，可人家还是神采奕奕，精神十足。而且这种现象基本上都只存在于女病人的身上。
　　
　　这件事情告诉我们：不要用常理来推断女人，女人的耐受力是超乎你想象的存在。

5、钱与亲情
　 经过我多年的观察，发现一个手术病人的有钱成度与其等在手术室门口的家属几乎是成正比的。
　 经常看到一些外地打工的病人，门口一个亲人朋友都没有，很多都不是不在身边，而是要上班，要工作，或者其他什么事情绊住了，脱不开身。
　 但是有钱的就不一样了，什么八竿子打不到关系的拐弯亲戚都会过来看看。
　 去年我曾经做过一个疝气，（一种外科小手术，血都出不了几滴的那种），患者是本镇的一个大老板，开厂子的，家产好几亿的那种。那家属叫个多哦，什么儿子女儿，媳妇女婿的就不说了，就连孙字辈的也是一个不拉全都到齐了。另外还有什么秘书，助理，司机员工的，更是不计其数，把手术室门口的走廊给围绕得里三层外三层，那叫个水泄不通哦。
　 而且手术过程当中，我还有事出来了两趟，发现人头只是越来越多，一个都没有少。所有的人都老老实实的等在门口，一步也没有离开过。
　 至于手术结束那更是可怕，无论你什么时候去他那间特护病房里面，人数都不会少于十个，一个个不敢说话，怕吵到病人休息，但是却死活不肯离开一步。
　 接到的花蓝什么的多得连走廊都摆满了。
　　
　 这件事情告诉我们： 谁说有钱买不到亲情的，瞧人家的孩子多肖顺啊。你别管他们的出发点是什么，也别管人家是不是出自于真心，至少他们做到了。
　 再想想我们自己，老妈的高血压这么多年了，我最多也只能给她买点药什么的，一年之中也只有过年才能回去看看，哪里有时间去尽什么肖哦？

6、牛B的小蝌蚪
　 经常看到有处女怀孕的消息报道，很多人都不相信这是真的。但是这事还真让哥们碰到过一个。
　 那是个普通的无痛人流，女孩在进手术室之前还在那里哭天抹泪，说怎么可能呢？我还是个处女呢？
　 一开始大家都没有在意，以为是这个女孩瞎说呢？结果等到截石位一摆好，妇产科医生傻眼了，因为一张完好无缺的处女膜摆在那里呢，还真是个原装货。
　 医生吓坏了，以为是B超做错了，赶紧叫女孩起来，大家一起到B超室去重做一遍。但是结果却更离奇了，几个B超医生轮翻上阵，所得出来的结果都是一样的——早期妊娠。
　 在和家属讲明了这个情况之后，医生忐忑不安的把刮勺伸了进去，几分钟以后，一个完整无缺的孕囊出现在我们的眼前。事情铁板钉钉，真的是怀孕了。
　 通过事后的问诊，女孩终于说出了真相。
　 当时男朋友要那个啥，女孩子半推半就的差点还真让他那啥了，结果这个男的太鸡动了点，那啥才刚刚碰到洞口呢，结果就一泄如柱，丢盔弃甲了。结果那啥全射到了洞边上。
　 然后那啥里的那啥就顺着女孩子流出来的那啥，慢慢的往上游啊游啊，结果一直游到了那啥里面，结果就那啥了。

　 这个故事告诉我们那啥：
1、不要小瞧小蝌蚪找妈妈的决心和能力
　 2、那啥的时候一定要记得戴上那啥，安全第一，小心为上啊

7、伟大的母爱
　 经常可以看到一些煽情肥皂剧里有这样一个情节：
　 手术室门口，医生急勿勿的从手术室里跑出来，焦急的追问家属：现在产妇出现异常，情况十分危险，你们是要保大人还是保小孩？然后外面的家属犹豫了一会儿，最后回答保小孩；而与此同时的手术室里面，产妇也是虚弱的微笑着说：保小孩吧，只要宝宝没事，我死而无憾。
　 电视剧是想用这样一个情节来彰显男人或婆婆的无情和母爱的伟大。
　 但是现实当中，却不是这个样子的。而且我们也不会在手术半中途跑出来问这个问题，如果真碰到了大人和小孩同时发生了危险，我们都会自然而然的选择保大人。
　 当然了，也不是说电视剧里都是胡编乱造的，如果产妇真的很危险，比如说有严重的心脏病，比如说是癌症晚期什么的，也会在手术之前就问一下这个问题，我有几次去妇产科签麻醉同意书的时候，就碰到过几次这样的情形。
　 但是无一例外的，家属都毫不犹豫的选择了：如果一旦发生这种情况，保大人，放弃小孩。而在这个时候，产妇大多是在场的。她们都同样的选择了，别过头去，沉默不语。
　　
　 这件事情告诉我们：
　 1、怕死是人类的天性，不要觉得不好意思
　 2、父母对孩子的爱，是随着与之相处的时间而越加深厚的，在连面都没有见过一次的情形下，谈什么感情，实在是有些过早了。
　 3、母爱是伟大的，但是孩子，你总得要妈妈有命来爱你吧。

8、方便面
　 曾经看到过一个胃癌，患者只有十二岁，是个小男孩。
　 小男孩的父母忙着赚钱，每天工作很忙，没时间来照顾小男孩。叫奶奶来做饭给他吃，又不合小男孩的胃口，没办法，他的父母就每天给他点钱，让小男孩自己出去买吃的去。
　 但是小男孩拿到钱以后，从来都没有拿出去买过一顿正经饭吃，全都买零食了。特别是方便面，每天不知道要吃多少包。从六岁一直吃到十二岁，终于有一天呕血到，到医院胃镜一查，都已经是癌变中晚期了。　　
　　
　 这个故事告诉我们：
　 1、真爱你的孩子，就给他做顿饭吃。
　 2、不要仗着自己年轻就不好好爱惜身体，癌症其实离我们并不遥远。
　 3、方便面不要多吃，真的能致癌的。

9、有钱人
　 在手术室里经常会碰到一些有钱人，或者是为了表达自己有钱的人，一些只用局麻甚至于连麻醉都不用的小手术，病人却一定要选择全麻来做。
　 我们是无所谓的事了，反正送上门的钱，不挣白不挣。
　 然后有时就会碰到这种情况，手术只要十几分钟，甚至几分钟就搞定了，而我们麻醉却前前后后要忙活个把小时。
　 那，选择全麻就真的会好些吗？
　 事实却正好相反，别的不说，是药三分毒，那一针筒一针筒的麻醉药，哪个没点子副作用的啊，全都推到你身体里面去，你觉得这是好事吗？
　 还有，好好的一个喉咙，非得要插上根二十多公分长，比钢笔还要粗的塑料管子，能舒服得了吗？
　 还有术后并发的一些气管出血，咳嗽咳痰，肺部感染什么的，简直就是花钱买罪受。

　 这个故事告诉我们：
　 1、最贵的不一定是最好的
　 2、有多大头你就戴多大帽子，别没事找事。

10、恐惧
　　只要是个正常人，进到手术室里面做手术，都会感觉到或多或少的紧张和害怕，有一些严重的甚至会狂性大发，大吵大闹。
　 这都是很正常的事情，不紧张才不正常了呢。
　　但是呢，这种紧张全都只集中在进手术室之前或者是手术开始之前，真等到手术开始了，随着手术的进行，病人的这种紧张，害怕情绪就自然而然的消失的无影无踪。我不止一次的碰到过那种，手术开始之前哭得死去活来，但是真等到手术了以后，又跟我们谈笑风声的病人。
　　因为他们发现，这还真没什么好怕的。
　　
　　这件事情告诉我们：
　　恐惧，其实只是我们对于未知事情的一种胡思乱想罢了。真等到事情发生了，你才会发现，其实也不过如此尔尔，还真没什么好怕的。

11、医者不自医
　　很多人都以为，医生，特别是外科医生。每天对着病人切啊割啊的，等到自己生病了要作手术的时候，肯定不会害怕了。
　　其实事实正好相反，越是经常开刀的人，一旦轮到自己的时候就越是紧张。因为他们知道，自己这个病，这个手术可能会引起这个并发症，可能会有那个后遗症什么的。越想越害怕，越想越紧张。甚至还有些被自己的胡思乱想给吓得哭起来的呢，
　　
　　这个故事告诉我们：无知者无畏，丫的知道得太多了绝对不是什么好事。

12、蛋疼
　　老是在网上看到好多人说自己蛋疼蛋疼的，告诉你，可千万别拿这个开玩笑，真等到哪天你蛋疼了，有你哭的。
　　进修的时候，有一天值班，接到一个急诊。
　　患者是一个二十三岁的小伙子，平时身体健康，也没什么不正常的。结果那天中午睡午觉睡得好好的，突然觉得自己蛋疼了。
　　嗯，是真的蛋疼的那种。
　　小伙子当时也没在意，以为自己只是着凉了抽筋呢。翻个身，继续睡。结果后来，蛋越来越疼，疼到后来，实在是有些受不了了，赶紧跑到医院来了。
　　在医院里又是担误了一会儿，等到找到泌尿外科的时候，阴囊半边已经肿得跟拳头一般大了。
　　没说的，我们赶紧接到手术室里来，麻醉，手术。但是已经太晚了，泌尿外科医生用温纱布悟了个把小时，右侧睾 丸还是漆黑一团，彻底的坏死了。最后没办法，只能切掉了。幸亏男人蛋跟肾一样，只要有一只也能正常工作，要不然，这个小伙子还没结婚就已经不能再当爸爸了。
　　我一开始还不相信小伙子的话，以为肯定是他做了什么剧烈动作才会发生睾 丸扭转，但是小伙子一边哭，一边发誓赌咒，自己真的没干什么，就是躺在那里睡觉，连翻身都没有翻身。
　　这太不可思议了，就是安安静静的在那里睡觉，连翻身都没有翻，怎么会发生睾 丸扭转呢？
　　我还是不相信。但是旁边的泌尿外科医生却说，这是很正常的事情，因为根据他们研究发现，一个男人在睡觉的时候，阴 茎有百分之七十到九十的时间都是勃 起的。
　　哦，这里解释一下，这里的勃 起并不全都是我们平常所认为的那种硬邦邦的勃 起，也有可能是那种半软不硬的。反正只要阴 茎充血，海绵体涨大，在泌尿外科看来就叫勃 起。而一旦阴 茎充血速度过快，勃 起过于迅速，就有可能发生睾 丸扭转这种现象。
　　也就是说，全世界每一位男人，只要他还能勃 起，他就有可能和这个小伙子一样。
　　
　　这个故事告诉我们：
　　1、闲得蛋疼，不是没有根据的说法。
　　2、男人压力大啊，连睡觉都睡不安生。

13、阑尾
　　阑尾切除术是外科最基本的手术之一，几乎每一个外科大夫都是从学割阑尾和包皮开始做起的。是每一个外科医生的必学技能。
　　但是，你不要以为阑尾就真的那么简单，阑尾炎一旦发生了变异，那割起来简直就是要人命了。那些大医院的主任，多难的手术都不怕，就怕割阑尾。
　　刀开得好了显不出本事来，只是个小阑尾罢了。一旦碰到个难开的，搞个三五个小时下不来台，脸都丢到姥姥家去了。
　　我曾经见到过一个阑尾，本来就是两个小住院医来开的。结果两个住院医在那里搞来搞去的忙活了一两个钟头，愣是没找到阑尾在哪，没办法，只好把主治喊了下来。
　　主治刚下来的时候还有些不高兴，一边洗手换衣服一边骂骂咧咧的：你们两个废物，白跟了我这么长时间，连个小阑尾都搞不定，***的用啊？
　　可主治一上台，傻眼了。他上来找了一个多小时，也是没有找到阑尾在哪里。
　　没办法，只好再把主任喊了下来。主任听说是个变异阑尾，也有心理准备了，下台之前先挂了个电话给市人民医院大外科主任，也是他的老同学赶紧下来帮忙会诊。
　　事实证明，主任是多么有先见之明。因为他上台忙活了一阵子，虽然说总算是找到了阑尾，可是那个阑尾因为长期的炎症，炎性的渗出包裹，再和旁边的肠子，血管，肠系膜一起粘连在一起，形成了一个拳头般大的肠球。阑尾就包在这个肠球的最里面。主任拿着手术刀在那里来来回回比划了半天，也是狗咬刺猥，无从下嘴，不知道该从哪里割起了。
　　不过幸好，就在这时，市人民医院的专家到了。要说人家大医院的主任就是不一样，过来以后一看到这种情况，二话不说，直接命令，延长切口。都到这份上了，完成手术第一，至于什么美观呀，创伤呀全都得靠边站。
　　于是专家一声令下，本来只有三分分的阑尾切口变成了一个十几公分的横切口，几个人把患者肚子里的肠子全都掏了出来，从头到尾，一点点的分解，一寸寸的剥离，一台阑尾从上午十点，一直开到月明星稀，才总算是完成了。
　　手术结束以后，最早上台的那两个住院医已经完全虚脱了，站都站不稳。几个老家伙也是混身是汗，满脸通红，大声齐呼：这***的阑尾，真TM难割。
　　
　　这个故事告诉我们：
　　1、不要小看基本功，越是基础的，才越是考功夫。
　　2、当我们遇到一些无法解决的难题时，不妨舍弃一些方面，也许会出现曙光。
　　3、这***的阑尾，真TM难割。

14、谣言
　　这个故事也和阑尾有关，有一次我到市里办事，结果耽误了时间，错过了最后一班公交车。只能打的回医院。
　　司机一听说我是那个医院的员工，马上来劲了。压低声音问我：哦，那你们医院最近出了一件大事，你知道是怎么回事吗？
　　大事？什么大事啊？我很奇怪，我天天都在医院里，怎么没听到什么大事？
　　于是司机就开始侃侃而谈了，原来他老婆的同学的表哥的一个邻居家的女儿，（我发誓，他当时就是这么说的），在我们医院开阑尾，本来一个很小的手术，结果被我们医院的一群“SB庸医”给搞得大出血不止，抢救了好几个小时最后请市人民医院的专家下来抢救，才终于抢了回来。等到出来以后，已经是不省人事，昏迷了好几天才醒过来的……神马神马的。
　　我一听心里一惊，赶紧追问道：什么时候的事啊？
　　就是上个星期啊？
　　上个星期！你是不是说的一个叫XXX的14岁的女孩啊？我突然醒悟过来，激动的叫了起来。
　　是啊，怎么，你也听说了这件事了？
　　废话，哥能不知道这件事吗？这台麻醉就是哥打的，全程也是哥监护的，哥能不知道这件事吗？
　　可整台手术，患者的生命体征非常平稳啊，别说大出血了，纱布都没红两块呢，怎么就变成了大出血，还抢救，还请人民医院的人下来抢救？
　　事情的真相是，这个小女孩的家里人有点钱，为了自己女儿着想，就让我们请市人民医院的主任下来开的刀。但是这个主任本来说好了两点钟到的，结果等我们麻醉打好，巾单也铺好了，主任却临时被一个急诊手术缠住了，一直拖到五点才来。为了防止长时间的等待，麻醉药效力减退，在这个主任来了以后，我又给她在静脉里加了点药，让小女孩睡着了。
　　事实上，整台手术从切皮到关腹，只花了十分钟时间。顺利得不得了，等到出手术室的时候，小女孩还没有醒过来罢了。这些情况家属都是知道的啊，
　　怎么话七传八传的，到了别人的嘴里，就变味了呢？要真是出现这么严重的医疗事故，家属会不吵不闹，晚上还请我们吃饭吗？简直就是搞笑。
　　
　　这个故事告诉我们：
　　1、话传得次数多了，肯定会变味。谣言就是这么产生的。
　　2、不要当着别人讲他们单位的坏话，说不定你骂的就是当事人。

15、习惯
　　虽然监护仪老早就被发明出来了，不过乡下医院比较落后，直到二十几年前，我们医院才有了第一台监护仪。
　　这都是高科技啊？
　　不过越是高科技，越是傻瓜式的。当时我们医院手术室唯一的麻醉师老W，对着说明说摆弄了不大一会儿，就已经知道这玩意儿怎么用了。只是粗除了一个小细节，正常人的心率应该是60——100，于是老W就把报警犯围调到了50——120，就是说只要超过了这个界限，监护仪就会自动发出“嘀嘀”的报警声。
　　结果粗心的老W把前后弄倒了，调成了心率大于50，小于120就会报警，也就是说，只要你的心率在正常范围内，监护仪就会响个不停，而一旦出现危险了，它反而不叫了。
　　当时谁也没有在意这件事情，反正日子久了，大家都知道了。机器响个不停，就说明病人是安全的，如果机器突然不响了，就说明出事了。
　　后来，随着医院的发展，手术量的增多，医院又请了一个新的麻醉师小F。小F来后没多久，就发现了这个问题，于是赶紧拨弄反正，把报警设定调成了正确的模式。于是麻烦来了，手术医生突然听不到那习惯的“嘀嘀”的声音了，心里老是不踏实，刀也开不下去了，不停的看监护仪。而且不是一个两个是这样，所有的人突然间都不习惯了突然安静下来的机器，工作马上变成缩手缩脚的。因为总是以为病人出事了。
　　后来大家实在是受不了了，就叫小F把监护仪调成原来的样子，不然大家开刀都没法开了。虽然小F极力的解释，自己这样设置才是对的，以前的设置是错的。但是大家都已经习惯了报警了，怎么办？
　　到最后，小F实在是扛不住大家的轮翻轰炸，把报警设置又调成了原来的样子。于是又慢慢的，小F也习惯了这种嘀嘀嘀的报警声。
　　于是，后来所有新来的人也都习惯了这种吵闹的报警声。
　　直到有一天，院长一个亲戚开刀。本来从不进手术室的院长大人，大驾光临手术室。看到了这个情景，于是好奇的问了句：咦，这什么机器啊？怎么老是在叫呀？
　　其实院长也不懂这些，只是随口这么一问罢了。但是当时在场的麻醉师以为院长在嫌他们知错不改，吓得赶紧把机器调了回来。
　　以后再有人问，咦，今天的机器怎么不叫了？麻醉师就会回答，院长让调回来的。于是大家就不再多说什么了。
　　于是，等到哥们来的时候，已经听不到传说中的“正常报警音”了。一切又回到了正轨，刀照开，麻醉照打，也没听见谁再说不习惯的话了。
　　
　　这个故事告诉我们：
　　1、所谓的习惯，其实只是一个借口罢了。没有什么习惯是改不了的，关键在于你想不想改。
　　2、纵有千言万语加起来，也不如领导一个屁响亮啊。想想还是当官好啊，起码说话有人听。