专家访谈：马武华教授谈国内首家气道工具博物馆的建立

xyz-cn99 · 发表于 2012-12-2 10:02:47

引语：困难气道的处理一直是广大麻醉医生工作中的难题之一，近两年我们论坛陆续推出了不少气道管理的病例、视频、新进展以及国内外专家讲座贴，其中广州中医药大学第一附属医院马武华教授倡导的困难气道处理ABS流程简洁实用，有很强的指导意义。为了更好地应对围术期困难气道的管理，我们很荣幸地请到了马武华教授给我们进行系列困难气道专题讲座。欢迎大家就困难气道管理工具方面的问题回帖向马教授请教！
提问格式如下：
　　尊敬的马武华教授，您好！我是新青年麻醉论坛会员……，请问：……

我国首个《气道工具展览室》来由和简介

登录/注册后可看大图

马武华1.jpg (154.19 KB, 下载次数: 190)

下载附件

2012-12-2 09:57 上传

马武华博士教授主任医师博士生导师
麻醉科主任气道与中医药研究室主任
广州中医药大学第一附属医院
地址：广州市机场路16号邮编：510405
电话： 36591230
社会兼职:
美国气道管理学会会员
中华医学会麻醉分会<<气道管理学组>>副组长
中华医学会麻醉分会气道管理培训教师
中华医学会麻醉分会青年委员
广东医学会麻醉分会<<困难气道管理学组>>组长
广东医学会麻醉分会常委
广东医学会疼痛分会常委
广东省医师协会麻醉科医师分会常委
广东抗癌学会肿瘤麻醉与镇痛分会常委
广州市医师协会危重症医师分会副主任委员
广州市医学会血液保护分会副主任委员
广州麻醉学会常委
《中华麻醉学杂志》通讯编委
《临床麻醉学杂志》通讯编委
《国际麻醉学与复苏杂志》通讯编委

应《新青年麻醉论坛》邀请，希望我做一系列有关困难气道处理的专题。首先需要做的，就是请我介绍一下为什么会想到去做这样一个独一无二的《气道工具展览室》。我欣然应允，我也希望能把我们做的一些事情向大家介绍，希望对大家能有所帮助和启发，也希望对我国的困难气道处理尽一点微薄之力。

来我科讲学、参观、学习的几百位专家和医生中，许多人都会问我这样一个问题：什么原因促使你一直搞困难气道并做成现在这个样子？坦率的讲就是：我怕困难气道。

俗话说，“没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。”虽然这句话用在这里并不是非常合适，但又确实反映了我从事气道管理研究的心境。

时间过去快20年了，当时我还是一个学生，在一家大型的附属医院跟随带教老师为一个60多岁的女性患者做心脏手术麻醉，常规全麻诱导后，通气可以，我试挑了一下，除了一个大舌头，什么也看不到，心中觉得奇怪，怎么还有看不到声门的，但当时一点紧张的感觉都没有，因为有老师在身边。带教老师是科内一位技术高超的能手，动脉穿不到、静脉穿不到、硬外穿不到、插管插不进…….他都能搞定。但这次带教老师插了许久，加了几次司可林，都没有插成功，再把副教授请来了，依然一样，时间过去两个多小时了，最后把教授请来了，教授一看，指示请耳鼻喉科会诊用纤支镜插管，耳鼻喉科医生来了，插得一身汗，最后也没有成功，后果可想而知……

当时的确没有任何困难气道的概念,事后马上查资料，才第一次知道了困难气道的风险，开始有意识的关心这个问题。

毕业后，我到了广州一家著名大学附属医院工作。由于工作的需要，30岁刚过，我就被任命为麻醉科副主任（未设主任），全面负责麻醉科手术室工作。这真是一项巨大的任务和压力。

既然负责了，全科医生碰到的困难气道自然都要找我去处理，稚嫩的肩膀从此便扛上了重担。因此，年纪轻轻就突然面临了许多困难气道问题要解决。由于在做学生时就已经开始关注困难气道的处理，幸运的是，极大部分病例靠一个国产普通喉镜我都能想方设法帮大家解决问题。然而，随着手术的增多，普通喉镜真的无能为力。在连续碰到三个患者因为无法成功插管改了手术方式或转外院后，我就开始认真思考困难气道处理流程和气道工具的问题了，当时的确是食不知味，夜不能寐，不解决这个问题就无法顺利开展工作。

登录/注册后可看大图

4.jpg (1.19 MB, 下载次数: 225)

下载附件

2012-12-2 10:01 上传

在我负责麻醉科手术室的第二年，由于地缘的优势，就多次去香港大学玛丽医院，香港中文大学威尔斯亲王医院，香港最大的私立医院养和医院进行交流。在香港大学交流的时候，记得是著名气道专家张志伟教授等热情地接待了我们。在各个医院，除了交流教学、医疗、科研等大家关心的问题外，我个人更加感兴趣的是各种困难气道处理的方法和各种新式工具的应用。我对气道工具的兴趣就犹如女人对爱情的渴望、蜜蜂对花粉的痴迷、寻宝者对奇珍异石的渴求一样长久不衰。当时我在各个医院看到许多先进和实用的气道工具，那种羡慕的心情现在还能体会，如带视频的纤支镜、不同的视频喉镜、光棒、一些声门上的通气工具、环甲膜穿刺套件、甚至一些探条都引起了我浓厚的兴趣。而当时我们各个手术间除了一套普通国产喉镜外没有任何可以用来辅助插管的工具，这给我的反差太大。从香港回来后立即就向医院申请买了第一件可以用来做困难气道的工具，也是我后来用的各种各样的纤支镜中的第一根，这根纤支镜的使用极大的方便了我们的工作。也就是从此以后，激发了我收集和应用气道工具的强烈兴趣，为我们在十几年后能够建立国内第一个《气道工具展览室》播下了种子。后来我不管去了国外什么地方、什么医院开会学习，我都会像小狗从废墟中寻找食物一样寻找各种有用的气道工具，到境外的会议展览区去要样品，许多时候都能成功并有意外的收获。记得有一次，我去境外参加学术会议，去了医疗器械展览区，看到了一个我从来没有见过的小不点：喉罩牙垫，虽然不值2~3元钱，但非常有创意，我非常希望得到它，就问一个老外，能否把这个样品送给我，他说现在不行，会议结束后才可以给我，在第二天其他人去观光的时候我再次到了该摊位前，这位老外还是说会议结束后才可以给我，没有办法，我等不及了，随后拿了老外的名片请我请朋友第二天去帮我拿到了该样品，寄到广州给我。

由于我们做气道培训的关系，接待了不少国外著名大学的专家，我了解他们来国内多多少少都有带一些小小的礼物的习惯，因此，我总是主动的、开门见山的告诉他们，请给我带一些气道工具作为送给我的礼物吧，不论新旧、价格高低、有用和没有用的都可以，哪怕一个虽然用过、但我没有见过的气管导管在我的眼里都会远远超过任何贵重的礼物带来的惊喜。这些专家大多数人都会满足我这个小小的要求。除此之外，在来我这里接受培训的几百位医生当中，他们也给我寄来了一些我们没有的工具，一些公司也赠送了我们一些有用的工具。因此，由于大家的支持，经过数年的日积月累，这个《气道工具展览室》才收集了500多件国内外各种各种的气道工具供大家挑选和参考。我想这个展览室最重要的作用是开启了大家的思路，让大家会从不同的角度来考虑处理各种困难气道，许多小小的创意就可以解决临床大问题。在此，也衷心感谢广州中医药大学、一附院各级领导的支持、衷心感谢国内外许多著名专家的鼓励和支持，衷心感谢国内外朋友和各大公司赠送的许多难得的气道工具。

登录/注册后可看大图

余伟伟 · 发表于 2016-4-27 21:51:41

我也算是《气道工具展览室》创建的见证人啊，很欣慰

wjsmz · 发表于 2013-2-15 12:54:59

尊敬的马武华教授，您好！我是新青年麻醉论坛会员wjsmz，请问：培训班都是何时开班？我想去学一学。谢谢！

zbh18919754458 · 发表于 2012-12-22 15:22:05

尊敬的马武华教授:
您好！
我是新青年麻醉论坛会员,看到了您的<气道工具展览室>部分工具的名称.感谢您为麻醉的发展做出的巨大贡献。
有机会我要观看！

马武华 · 发表于 2012-12-17 21:30:40

回复 62# 长风道士

谢谢。在我们急诊科，大部分都是急诊科的人插管，碰到困难气道他们才请我们过去帮助插管（我科帮急诊训练医护人员）。病房同样要签字，接到电话时我们要问一下，签字了没有？没有则尽快签，这是指有时间的情况下。紧急时叫病房先面罩加压给氧，先抢救后补签（我科这几年帮各个科室训练了几百位年轻医生进行简易气道管理）。

长风道士 · 发表于 2012-12-16 22:56:28

回复 1# xyz-cn99

尊敬的马武华教授，您好！我是新青年麻醉论坛会员长风道士，很荣幸在本月你来郑州时听了您的演讲，受益匪浅，请问：在现如今的医疗体系中，病房急救插管是必须麻醉医生到场的吗，而且我们医院规定急诊插管必须有签字，一般都是病房大夫与家属协商沟通过的，可大部分时间都是我们过去，他们在那等，字也不签，在与家属沟通中阻力很大，这些机制在贵院是如何开展的，谢！

马武华 · 发表于 2012-12-16 16:05:47

回复 60# noob

我们每年都举办困难气道实用新技术培训班，形式正项你所说的，欢迎你参加，明年的第六届初步定在10月26-27号，欢迎你参加。

noob · 发表于 2012-12-15 22:49:28

要是搞一个困难气道培训班就好了有各种模拟各种工具各种操作的演示讲解相信很多人都很期待

马武华 · 发表于 2012-12-13 19:45:56

回复 56# 老李老李

谢谢。Shikani是利用透光原理引导插管，而且可视，的确有助于插管。你这种模仿的方法在急救时普通喉镜又无法成功可以一试。但不要反复试，毕竟这完全是盲探，会影响你采用其他更加有效地办法，如喉罩或逆行插管。至于择期手术，道理也一样，探一次，不成功，立即采用其他安全的办法，不要插得血肉模糊，最后无法收拾。因此，你不用，我觉得是合适的。

马武华 · 发表于 2012-12-12 22:01:35

回复 53# 麻透一生
谢谢。你对于困难气道处理ABS流程已经理解得非常透彻。对于工具的作用评价也恰如其分。困难气道对于你应该不会再有问题了。随时欢迎你。

老李老李 · 发表于 2012-12-12 16:32:20

尊敬的马老师，我是基层的麻醉医生。手边只有常规的麻醉喉镜。从视频受视可尼硬镜启示。我用硬铁丝做一管芯，前端3厘米弯成七十度角，涂上石蜡油润滑，外套气管导管。参照硬镜插管方法，在两例临终病人气管插管均成功。但不敢在麻醉病人用。只做一备用方法。想听一听马老师意见。

马武华 · 发表于 2012-12-12 14:33:39

回复 52# dyf99450

谢谢。来了广州联系我即可，如果我没空，我会安全其他人带你参观。至于逆行引导插管，你来了我安排人在模型上给你演示一下，你再操作一次就会了。

少年鸿鹄志 · 发表于 2012-12-11 22:59:37

尊敬的马教授：您好

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

专家访谈：马武华教授谈国内首家气道工具博物馆的建立

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心