麻醉生理学考试重点

华西小卒

第二章 麻醉与神经系统

1、神经-肌肉接头的兴奋传递的影响因素

影响环节	代表性药物和疾病	作用机制
ACh的释放	细胞外Mg2+浓度增高	与Ca2+竞争，使Ca2+内流减少，Ach的释放量减少
	细胞外Ca2+浓度降低	Ca2+内流减少，ACh释放减少
	肉毒梭菌毒素中毒	抑制ACh释放
	肌无力综合征	自身免疫性抗体破坏了神经末梢的钙通道
递质与受体的结合	重症肌无力	自身免疫性抗体破坏了终板膜上的N2受体通道
	筒箭毒	阻断终板膜上的N2受体通道
ACh的降解	新斯的明 有机磷农药 解磷定	抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 恢复被抑制的胆碱酯酶活性

1、
肌松药药理作用和作用机制

第 三章 麻醉与呼吸

1、麻醉对肺内气体弥散的影响：

1、在吸入麻醉时，麻醉气体在吸入气中占有一定的分压，使吸入气体中的氧分压相对减少。因此无论保持患者自主呼吸还是进行人工通气，均须给予一定浓度的氧，以增加吸入气中的氧分压，从而提高肺泡气中氧分压。2、全麻诱导前吸氧去氮以成为一种常规方法。由于吸入气中氧分压的大大增加，无疑将增加氧的弥散速率。3、施行全麻时可以合理地采用各种通气方法以及解除支气管痉挛、清除支气管内分泌物等措施，克服有效交换面积的减少、气体弥散距离增厚等异常情况，增大其他肺区的通气，开放萎陷肺泡，增大功能余气量，改善气血弥散功能，从而提高PaO2和排除二氧化碳的蓄积。4、全身麻醉过程中，如通气量不足，只要肺泡内氧分压不低于7.98kpa，对氧的弥散可无明显的影响，但肺泡气二氧化碳分压很快升高，造成二氧化碳蓄积。5、全身麻醉诱导期进行气管内插管时，一般均使患者呼吸停止，为防止插管时发生低氧血症，在插管前均先用100%氧气吸入并进行正压通气。

2、肺通气阻力的构成

肺通气的阻力有两种：弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力），是平静呼吸时主要阻力，约占总阻力的70%；非弹性阻力，包括气道阻力，惯性阻力和组织的粘滞阻力，约占总阻力的30%，其中又以气道阻力为主。

不可思议

感谢楼主无条件提供下载 支持

doctor_pre

最近刚好想研究一下，谢谢了。

梨子pear

这个学期正好要上~先下了~用的着~

xiangkkkkkk

非常感谢楼主无私的分享！

lidan1399

什么东东，下来看看

痴鼠

下载看看。应该是不错的，