我们科的麻醉宣传材料------分大家分享

benteng

手术前为什么不能吃饭、喝水？

很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。
　　胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，甚至威胁病人的生命安全。　
　

为什么麻醉医生在手术前要访视病人？

    为了患者的安全，麻醉医生手术前需要了解的情况，包括：①病史： 您是否有心脏病、高血压、气管炎、哮喘、青光眼等疾病？②过敏史：您是否对药物（尤其是麻醉药）和食物过敏？过敏反应是否很严重？③手术及麻醉史：您是否接受过手术和麻醉？有无不良反应？根据病人的不同情况制定相应的麻醉方案。同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项，回答病人提出的问题，签署麻醉同意书。

患者能够选择麻醉方式吗？

部分手术可以采用多种麻醉方法，麻醉医生在了解、分析手术要求与患者具体情况之后，将会选择一种合适的麻醉方法，并告知患者和作必要的解释，如果患者对某种麻醉有自己的看法，可以对医生提出，医生考虑病人的意见并结合专业思想，制定安全、有效 、舒适的麻醉计划。

术前为什么要签麻醉同意书？

由于个体差异及合并疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应都不一样，麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险，作为患者及家人，有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险，这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。

全麻后脑子会变傻吗？

很多人都担心麻醉药会影响智力，特别是小孩，害怕对以后的学习有影响。其实，这是不必担心的。
在麻醉医生为患者用了麻醉药期间，可能会神志不清，意识模糊，这个时候患者的智力肯定大大下降。但麻醉药有个很大的特点——可逆性。所谓可逆性，就是麻醉药作用的器官，如大脑，在麻醉药代谢过后（终究要代谢的），会完全恢复它本来的功能，该干啥就干啥，除非药物蓄积――但至今尚未发现有哪一种药物会有这么长的作用时间，可以影响人的数年甚至一生。现在流行的短时间的麻醉药，既可以早醒，副作用又减到最小，非常受麻醉医生的欢迎。
至于麻醉后确实影响意识或留下后遗症的情况，很可能与麻醉并发症有关，实在是与麻醉药本身没有关系的。
所以，患者朋友如果要接受麻醉的，尽可以放心，建议您事先向麻醉医生了解可以选择的麻醉方式，这样有助于您减少对手术和麻醉的恐惧。最重要的还是不要有“会留下后遗症”的心理负担。

[ 本帖最后由 benteng 于 2009-2-10 21:48 编辑 ]

禾茗同学

很好的资料~谢谢楼主的分享~麻醉还需要更多的被了解

方晴

老师，有相关图片吗？求分享

panrongx20058

很好的宣传资料
我这还有一份：
                                    让外人也来了解一点麻醉!
一. 前言
　　为了让更多的人了解我们麻醉科,了解我们麻醉的风险和价值,特制作下文,且称之为麻醉常识大全吧! 有效且成功的手术，无论术前、术中或术后，都需要专业的麻醉人员协力合作来完成。麻醉能提供一段完善、舒适的止痛过程，在安眠及肌肉放松中，使手术顺利、安全，达到治疗之目的。
　　二. 类别
　　临床上可粗分为全身麻醉和区域麻醉二大类。
　　◎全身麻醉作用于大脑，通常应用在腹腔以上之上半身手术，如心脏、脑部、肺脏等重要器官的手术。利用静脉和吸入给药，使人进入全身麻醉的状态，必要时可利用呼吸器以助呼吸。
　　◎区域麻醉作用于传导刺激的神经传导系统，分为大区域及小区域麻醉，前者会使整个下肢呈无知觉状态，如腰椎麻醉或硬脊膜外麻醉；后者麻醉范围更小，如手部神经麻醉，可采取神经阻断法来进行。
　　三. 麻醉前准备事项
　　麻醉医师于施行麻醉前必须作好两件工作。
　　1. 透过相关的检查，了解病人的生理状况，以确知用药的宜忌，明了执行时要特别监控那些部位。
　　2. 手术前的访视，向病人解释麻醉过程，以纾解病患的紧张、恐惧，同时让病人认识麻醉医师，增加彼此的互信互助手术前的访视有助于收集病人不易被检查出来的主要讯息，例如是否为嗜酒者或有无服用安眠药的习惯，因此类病人较难麻醉，药量必须增加或对麻药过敏，甚至有恶性高热的家族倾向等。。
　　四. 麻醉方式的选择
　　手术时究竟需采用何种方式来麻醉，应根据其安全与需要，来选择最适当而简便的方法。区域麻醉对身体功能影响较少，在手术过程中可保持清醒。当然也可予药物使之安眠，降低其恐惧，而此种安眠和全身麻醉的情形并不相同。
　　五. 半身麻醉
　　半身麻醉略分为脊髓麻醉及硬脊膜外腔麻醉。前者是经由脊髓腔注入麻醉药物；后者是将留置管进驻硬脊膜外腔，再予药物麻醉。
　　在半身区域麻醉下，可保持清醒与自发性呼吸，能避免全身麻醉时，由于气管插管及呼吸器所造成之并发症。且半身麻醉所需要的药量少，对身体内的心、肺、肾、肝等器官造成影响小。
　　六. 接受麻醉前应配合事项
　　1.麻醉前八小时应禁食，任何食物及饮料皆不能饮用，幼儿童的禁食时间可缩短为４－６小时。
　　2.必先脱去「身外之物」，像是假牙、齿托、眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等。
　　3.请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。
　　4.训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。
　　5.术前充分休息。
　　七. 术后止痛
　　手术后的疼痛刺激会使体内各系统均产生不良影响，延缓了身体的复原，而术后止痛能改善这类情况。传统上是使用佩西汀（meperidine）肌肉注射，利用刺激及神经兴奋所产生的欣慰感以达到止痛的效果，但缺点过多已渐被淘汰了。目前较先进的是硬脊膜外注射及病人自控式止痛法。
　　◎硬脊膜外腔止痛法，乃于硬脊膜外腔中，装设一留置导管，术后由此给予吗啡类止痛剂，作用位置近中枢神经，其所需剂量甚小。
　　◎病人自控式又名「床边按钮」止痛法，是经由静脉给药，所有止痛药物给予都经由一程序设定的机器，在感觉疼痛时按钮，而机器收到命令后给药，使疼痛缓解，在医师的计算机设定下，机器可控制药物进入的总量及时间，并留下给药记录，绝不会有过量的问题。
　　另外，儿童术后止痛多采尾椎神经阻断术，小病人麻醉后，自尾椎骨的开口注入长效麻醉药至硬膜外腔，约15－30分后开始发挥作用，持续２－６小时，是很安全的止痛方式。

liangxhaff

很好的资料，感谢楼主分享！

denbueno

麻醉的科普做好了，才有利我们工作更好的开展，支持！

xuefeng2007

宣传自我，介绍自我，让更多的人了解我们！

麻醉医生zzd

可以印成小帖子大外科病区病人每床一帖

Angel@天堂

请问这种宣传知识是放在哪里宣传？是小册子？还是……

chenyang4310

呵，应该要加在宣传麻醉，也让更多的人了解麻醉。不再对麻醉停留在肤浅的认识上，也让麻醉 科更好开展工作。

benteng

术后镇痛新概念——病人自控镇痛泵
    手术治疗可解除病人组织器官的原发病变或畸形，但手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一。剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤，引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调，而且严重时影响病人的康复。骨科手术由于关节囊和骨膜的部分神经末梢比较丰富，相对于病人来讲创伤比较大。传统的镇痛方式如口服镇痛药物很难达到满意的疗效，间断肌注或静推麻醉性镇痛药也不是最理想的镇痛方法。根据生理、心理、药代动力学及治疗学多方研究，病人自控镇痛泵（PCA）作为符合病人镇痛需要的最有效方法之一，已广泛应用于临床。
    一、什么是PCA
    PCA就是病人自控镇痛，使用PCA泵持续地将镇痛药物从静脉或硬膜外注入患者体内，完成镇痛治疗。该泵容量为100毫升，自动给药速度为2毫升/小时，使用时间达到50小时。当使用过程中病人感到疼痛的时候还可以按下病人自控按钮（每次按住5秒，至少间隔15分钟），就会有适当剂量的药液进入体内，病人根据止痛的需要决定使用自控按钮的次数，从而使镇痛效果更加完善。
    二、镇痛泵（PCA泵）的优点
    1. 镇痛泵的使用能及时、迅速、有效地解除病人疼痛，镇痛效果基本满意。
    2. 利于抑制机体过于强烈的应激反应，加快病人免疫功能的恢复，减少并发症的发生。
    3. 利于病人咳嗽、排痰，改善呼吸功能，维持循环功能稳定。
    4. 利于病人充分配合治疗，早期进食，增加营养，促进早日康复，减轻家庭及社会的负担。
    三、使用适应症
    1. 术前镇痛：很多病人受伤很重，如四肢、躯干、骨盆等处的骨折以及多发伤和复合伤。这样的病人在接受手术以前就非常疼痛，我们可以为其配置PCA泵，使病人减轻痛苦，改善休息和睡眠，提高对手术的承受能力。
    2. 术后镇痛：由于骨科手术创伤较大，患者手术后的疼痛一般都比较剧烈。使用镇痛泵进行镇痛治疗，使术后恢复更加顺利。
    3. 功能锻炼：很多病人为了恢复关节、肌肉的功能，常常要进行恢复性锻炼，这通常要使病人承受很大的痛苦，让病人在基本无痛的状态下轻松地进行功能锻炼。
    4. 严重的软组织损伤或不需手术治疗的病人也可选用PCA泵。
    四、管理
    为了保证每一个病人都有一个满意的镇痛效果，麻醉科特设了急性疼痛治疗小组（APST），由科主任负责，多名资深医师组成，每天上、下午及夜间巡视病人，观察病人的镇痛效果。
    五、PCA使用过程中可能存在的问题
    因个体差异存在、特殊体质（过量饮酒、长期服药等）及术后特殊体位、患肢弹力绷带固定等等，可能会出现效果欠佳或较明显的副作用，请不必担忧，即刻与麻醉科联系，我们能够随叫随到及时解决问题。
    当您或您的亲属正被病痛折磨的时候，我们可以帮助您度过难关！
    麻醉科联系电话：日间  28336745   28336746
                    夜间  28331995