无痛胃镜麻醉有哪些注意事项？

438208 · 发表于 2013-6-30 13:33:28

今天做了一例无痛胃镜，患者男，75岁，80公斤体重，病人身体状况尚可，生活自理，自述有心脏病，心电图示T波改变，心率58次/分，心脏彩超示射血分数65，左心室扩大，血压140、90，此人乃内科主任熟人，麻醉开始前上监护用了1MG阿托品心率升至75次，开始给药考虑患者年纪大给了100MG丙泊酚，做完胃镜3分钟心率骤降至48次，身边阿托品已用完，此时距离开始给药已有10分钟，赶紧将病人叫醒，幸亏心率又慢慢升起，可把我吓出一身汗，此时相请教各位同仁关于病人身体状况和年龄有哪些注意事项，哪些能做哪些不能做。各位同仁请赐教

快刀斩乱 · 发表于 2015-6-16 20:10:04

河南省人民医院应用EP混合液<依托米脂+丙泊酚》很不错哦，20毫克依托加100毫克丙泊酚，缓慢IV，3毫升3毫升问一下病人是否睡着，减少用药量，减少并发症。

tsbjm_911 · 发表于 2015-6-4 23:46:50

泰山蘑菇发表于 2014-1-1 21:27

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丙泊酚做肠镜和胃镜首次剂量差别很大，肠镜风险小，病人睡了即可，胃镜剂量小了病人易呛咳。我做了一88岁男 ...

同感啊，还有就是节奏快容易出问题！

ccww · 发表于 2015-5-20 21:03:22

丙泊酚量大了，心率下降时候血压变化怎么样，可用麻黄素。

农丕渡 · 发表于 2015-5-20 11:12:14

用依托咪酯加芬太尼好点，应用丙泊酚血压和心率下降很厉害。

李小飞龙 · 发表于 2015-1-29 19:09:51

高龄病人，给药要小量多次给，有可能量大血压低进而心率慢了

来宝 · 发表于 2015-1-8 22:13:22

以我的临床经验看，丙泊酚的量大了，70岁以上的老人合并有慢性病时通常剂量要减半。年纪越大越要认真评估病人，缓慢推药。

岳麻师 · 发表于 2014-6-3 21:28:32

dupeng 发表于 2013-7-8 17:39
会不会术前有病窦啊

病窦阿托品实验不支持的，

风中的思绪 · 发表于 2014-1-16 23:18:49

剂量小了易呛咳，剂量大了呼吸抑制，很难掌握

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