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[其他相关] 华西麻醉2014年9月4日病案讨论-非心脏手术围术期心血管评估

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发表于 2014-9-4 12:23:51 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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33#
发表于 2017-4-9 15:47:48 | 只看该作者
华西不愧是麻醉中的老大,辛苦了,谢谢分享

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32#
发表于 2016-7-20 11:31:33 | 只看该作者
我们也遇到过陈旧性心梗做择期手术,术前心电图没有出异常Q波,自己看心电图发现的是个陈旧性下壁心梗的患者,主麻医师以为没有心脏问题,结果术中发生急性心梗,CPR抢救过来的。谢谢宋老师的课件长见识了,希望宋老师能够再讲讲如何用TEE判断心梗的部位!

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31#
 楼主| 发表于 2014-11-12 06:40:13 | 只看该作者
wjj843 发表于 2014-9-18 14:27
老师讲的非常好,但有一点疑问:”避免心率——血压波动,与清醒正常值相差20%以内“有无实际意义,临床上 ...

在目标和平衡之间首先选择平衡,在平衡之中达到目标!调控血压是一个比较系统的管理,不仅仅是升压药和降压药的问题!希望深入讨论,请查阅文献后,在论坛发帖!我们一起完善!

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30#
发表于 2014-10-9 14:26:27 | 只看该作者
正在学习进步中,希望多多给予机会。临床思维真的要很清晰才行!

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29#
发表于 2014-9-18 14:27:28 | 只看该作者
本帖最后由 wjj843 于 2014-9-18 14:33 编辑


                               
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老师讲的非常好,但有一点疑问:”避免心率——血压波动,与清醒正常值相差20%以内“有无实际意义,临床上怎样操作?用血管活性药吗?血管活性药的应用是否会影响杨供需平衡?
个人愚见:血压心率波动超过20%,但没有影响到心肌氧供需平衡,何需处理?相反,若为追求所谓的数值而去干预,则可能会打破平衡,造成心血管事件发生。妥否?

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28#
发表于 2014-9-17 18:49:16 | 只看该作者
奇怪,怎么第5页开始就看不到了?有人会这样么?

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27#
发表于 2014-9-16 20:12:27 | 只看该作者
谢谢宋老师提供这么好的资料,希望以后有更多更好的病例分享,谢谢!

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26#
发表于 2014-9-14 21:13:10 | 只看该作者
术前心电图问题不大,也要警惕术中术后可能发生心梗。

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25#
发表于 2014-9-14 13:48:38 | 只看该作者
好贴,能下PPT吗?

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24#
发表于 2014-9-13 09:22:08 | 只看该作者
很好的资料 经常能遇到这样的病人

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