药物名称 | 负荷剂量 | 维持剂量 | 注意事项 |
氨茶碱 0.25/支 | 5-6mg/kg 20min内 | 0.2-0.9mg/kg/h | 西咪替丁,环丙沙星和普萘洛尔可减慢肝脏清除;有效血浓度10-20ug/ml;副作用包括心动过速,呕吐。血浓度>30ug/ml可致惊厥 |
胺碘酮 150mg/支 | 5-10mg/kg 5min内 | 5ug/kg/min | 经中心静脉导管使用。终末半衰期18-40天;可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不应期的作用。可增加华法林抗凝作用,诱导地高辛毒性。 |
阿曲库铵 50mg/支 | 0.4-0.5mg/kg | 0.4-0.5mg/kg/h 或5-10ug//kg/min | 经中心静脉导管使用哮喘及晚期心血管病患者首剂应当减量,可导致低血压,心动过速,心动过缓及长期输注后潜在的延迟性神经肌肉阻滞。肝肾功能受损者不需减量。 |
西咪替丁 200mg/支 | 200mg | 40-50mg/h | 减慢β阻滞剂,利多卡因和茶碱的清除;抑制奎尼丁和口服抗凝药的代谢;该药可加入肠外营养液中输入,保持PH﹥4;肾衰病人必须调整剂量(Ccr<30ml/min时剂量减半) |
可乐定 150ug/支 | .150ug | 2-3ug/min | 增强抗抑郁药作用,可致深度镇静。突然停药可出现反跳性高血压;可用于逆转不伴急性心肌梗死和慢性心衰的房颤 |
地尔硫卓 10mg/支 | 0.15-0.25mg/kg 2min | 2-3mg/kg/min | 房室传导阻滞,慢性心衰及低血压者禁用;同时使用β阻滞剂或洋地黄类药物可呈相加作用;肝肾功能受损者应谨慎使用 |
多巴酚丁胺 20mg/支 | 2-20ug/kg/min 最大40ug/kg/min | 选择性正性肌力作用;半衰期2-3min;可出现低血压,心动过速及心律失常;特发性肥大性主动脉下狭窄者禁用;急性心肌梗死者慎用 | |
多巴胺 20mg/支 | 2-50 ug/kg/min | 临床效应取决于剂量。﹥20 ug/kg/min时α肾上腺素能效应占优势;经中心静脉导管使用;可增加膈肌张力和血流 | |
肾上腺素 1mg/支 | 0.05-2ug/kg/min | 药理作用呈剂量依赖性;经中心静脉导管使用;副作用有心动过速,高血压;可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用,全身感染患者需用较大剂量 | |
艾司洛尔 100mg或200mg/支 | 500ug/kg 1min内 | 50-200ug/kg/min | 起效快,作用持续时间小于30min;经中心静脉导管使用;负荷量后可出现低血压;可用于COPD患者 |
芬太尼 100ug/支 | 3ug/kg 3min内 | 0.02-0.05ug//kg/min | 纳洛酮可拮抗其作用。常见副作用为呼吸抑制和呕吐。快速静注可致胸壁僵直,可能需要机械通气 |
舒芬太尼 50ug/ml | 1-2ug/kg | 0.3-1.5 ug/kg/h | 具用剂量相关性呼吸抑制,可致支气管痉挛和骨骼肌僵直;必须具备机械通气支持设备 |
咪达唑仑(咪唑安定)10mg/支 | 0.15—0.3mg/kg | 0.05—0.13 ug/kg/h | 副作用与其他苯二氮卓类药相似;可致呼吸抑制;需要持续监测呼吸和心脏功能;氟马西尼可逆转其作用;危重病患者排除半衰期可延长;某些耐药患者需要较大剂量 |
丙泊酚 200mg/支 | 1mg/kg | 1-3mg/kg/h(ICU患者镇静)5-15mg/kg/h(麻醉) | 可降低血压;禁用于肌松药过敏患者;可降低前负荷,后负荷及心肌收缩力;避光保存;肝肾功能受损者不必减量 |
呋塞米 20mg/支 | 0.5-1.5mg/kg (1-2min内) | 0.1-0.4mg/kg/h (<4mg/min) | 大剂量可导致电解质混乱及耳毒性,尤其是肾衰或应用氨基糖苷类药物的患者 |
异丙肾上腺素 1mg/支 | 1-10ug/min | 急性心肌梗死者慎用;有明显心律失常及心动过速侵向 | |
硫酸镁 2.5g/支 | 1-2g(15min) | 1.2-2.5gh(用于惊厥而非慢性低镁血症的剂量) | 1g为8mEq。血清浓度﹥4 mEq/L可致深腱反射抑制,8-10 mEq/L可致四肢软弱,呼吸抑制和低血压。极度高镁血症可致房室传导阻滞和心脏骤停;静脉注射葡萄糖酸钙可对抗致死性呼吸抑制效应 |
间羟胺 10mg/支 | . | 0.6-7.0ug/kg/min | 按血压需要调节静脉输注速度。可致心动过速 |
米力农 5mg/支 | 50ug/kg(10min) | 0.25-1ug/kg/min | 肾衰患者必须调整剂量;可加重室性心律失常和心绞痛 |
硝酸甘油 5美mg/支 | 5-50ug/min | 每5-10min增加剂量5-10ug/min直到出现理想作用;可致心动过速和低血压 | |
硝普钠 50mg/支 | 0.5-10ug/kg/min | 在电解质溶液内输注可致沉淀,必须避光;必须监测血压以免低血压;长期使用时应当监测血氰化浓度并保持低于10mg/dl;可致血小板功能障碍;不能使用已褪色的药液 | |
去甲肾上腺素 2mg/支 | 2-20ug/min | 经中心静脉导管使用;具用强大的α肾上腺素能作用;漏入血管外可致局部组织坏死;需要时可大剂量使用 | |
吗啡 10mg/支 | 0.03-0.2mg/kg | 0.05-0.3mg/kg/h | 直接抑制延髓呼吸中枢;呼吸功能不全和胃肠疾病患者慎用;有负性变时作用,增加低血压危险 |
尼莫地平 10mg/50ml/支 | 10ug/kg | 0.5ug/kg/min | 增加低血压危险,需避光冷冻保存;肝功能患者必须减量 |
普萘洛尔 5mg/支 | 1-3mg | 3-8mg/h | 具用负性变时效应;不宜用于哮喘,COPD及慢性心衰患者;可掩盖低血糖;过量可用异丙肾上腺素和(或 )胰高血糖素治疗 |
维库溴铵 4mg/支 | 80-100ug/kg | 0.8-1.2ug/kg/min | 神经肌肉传递恢复到正常常需数小时或数日;肝功能损害者需减量 |
维拉帕米 5mg/支 | 075-150ug/kg (或1mg/min直至20mg) | 1-5ug/kg/min | 可出现低血压;可能使慢性心衰加重;肝肾功能受损者慎用;室性心动过速或房室传导阻滞患者慎用 |
氯化钾 1g/10ml/支 | 迅速纠正低血钾,0.5mmol/min输注。2mmol可提高血钾0.1mmol/L | 经中心静脉导管给药;最大输注速度1mmol/min(尿量﹥30mi/h);注意心电图及血钾改变 |
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