2015全国麻醉年会後 ~ 麻醉护理的激情、动力及省思

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2015全国麻醉年会後 ~ 麻醉护理的激情、动力及省思

厦门长庚医院麻醉科 涂淑敏

09月12日，第二军医大学附属长海医院麻醉科主任邓小明 教授，为麻醉护理提出深入浅出的剖析和阐述 ~ 麻醉护士应该有自己的执业范围和专业特色、是麻醉科不可或缺的队伍，是麻醉学科发展的动力之一。邓小明教授在会中表示，将联合各方力量来推动中国麻醉护理的健康快速发展。这个资讯不仅是鼓舞起了全国8591位麻醉护士的热情，更是点燃了这个既独特又专业的专科护理开展的希望。个人在经过一周的省思及沈淀後，想提出的是，激情过後，接下来，您及我该做什麽？可以作什麽？怎麽作呢？

个人有几点看法，请各位不吝指教：

一、       国内麻醉护理编制来源不一：

公营及民营单位对於麻醉护理编制型态不一，前者按现今三级医院评鉴标准中PACU评分要项编制 ; 後者因编制弹性，将麻醉护理编制涵盖手术期麻醉护理组、PACU护理组及疼痛护理组。

二、       麻醉护理隶属部门不一：

目前分以下三大类：

（1）、麻醉专科管理

（2）、护理部管理

（3）、麻醉科与护理部双部门分责管理

三、       麻醉护理教育训练不一：受编制及隶属单位不同，教育训练计画不一、测重点不一。

四、       麻醉护理行政管理制度有无：以本院麻醉护理行政管理制度为例，

（1）、全院共通知识、技能、理论及护理行政管理以护理部为主，因此，本科室麻醉护理行政管理包括：麻醉专科医材药品的仓储管理、感染管控、安全卫生、仪器设备管理、教育训练计画及执行、辅导护理职称编制及晋升

（2）、麻醉专科管理以麻醉科主任为主：麻醉专科知识、技能、理论等教育训练 ; 麻醉专科仪器设备采购作业及进度、麻醉药品专责管理、麻醉检查质控、麻醉品质监测、协助麻醉科研、、、

五、       麻醉护理临床作业范畴及规范不一：现今，多数赞成麻醉护士应於PACU。但现民营医院、军医院于围术期麻醉护士有编制 ; 该正视并落实麻醉护理作业范畴并规范化。

六、       麻醉护理教育师资、教材：目前以各医院体系之医师及编列教材为主 ; 麻醉护理专科师资及後续教学人才培育问题。

七、       麻醉护理认证之时机：认证机构及机构公信度、认证标准、、、

八、       麻醉护理的优势是否扰乱麻醉医学市场机制：这个近乎冲突的问题，是医护共同有共识的问题，既现实又实在。这是护理Nursing，是提供病患既科学又艺术，更是有爱心的护理照护。有麻醉护理介入的优势在於，我们麻醉医护团队所提供的麻醉照护，不仅仅是麻醉，更有护理，也就是身、心、灵、及社会（Bio-Psycho-Social）的全人照护概念。我们的优势是高质量，我们不扰乱市场机制，而是提升市场价值。

以上，是这周的沈淀，也是个人认为我们应该一起讨论并提出解决方案，或是共识，以便提供于麻醉医师了解我们麻醉护理。

更重要的是，目前各护理学会长官、各护理界行政主管们，对於麻醉护理的认识甚微，这还是我们必须更为积极说明的另外一关，重点在提供各位学会护理长官们对未来界定麻醉护理隶属及管理问题、护理编制、教育、晋升制度、职称考试、护理规范及认证等一专业认识。

後记

我深信！

各位麻醉护理老师及伙伴们，正是带着对这专业的爱，一步一脚印的前进！

~ ~   什麽是带着爱工作？

是用你心中的丝线织布缝衣，

彷佛你的至爱将穿上这衣服。

是带着热情建房筑屋，

彷佛你的至爱将居住其中。

                                           --- 纪伯伦 （先知）

梦夜青年

tsm2727 发表于 2015-12-7 23:07
您好：
您的说法我个人非常赞成，开展确实困难！
所以，我们护理更应该多多倡导我们的护理本质、及协同 ...

在基层，说实话，不像大医院有那么多手术，搞那么多研究，本来医生的事都很少，还要麻醉护士更轻闲。我相信在中国这种情况在基层太普遍了

tsm2727

龚昌盛 发表于 2015-12-5 17:11
麻醉护士在基层医院开展很困难

您好：
您的说法我个人非常赞成，开展确实困难！
所以，我们护理更应该多多倡导我们的护理本质、及协同合作关系！
希望您多多指教！

梦夜青年

慧慧 发表于 2015-9-18 12:27
其实起什么名，叫什么都不是关键，重点是，我国现在目前的国情，实际情况本来就是在麻醉医生的指导下工作， ...

事实如此，在三级医院还可以有麻醉护士，基层哪个愿意去给你干

梦夜青年

麻醉护士在基层医院开展很困难

顺之哥

剥削完住院医又想法子剥削护士，我的妈呀！

tsm2727

wxy8964 发表于 2015-9-21 17:48

                               
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麻醉护士还是做一些护理工作，比如PACU病人的护理，而且必须是在麻醉医师的指导下
就像病房里胸腔闭式引流 ...

护理：需要医学基础知识、护理人文素养及文化尊重概念，以提供病患更为优质的照护。
临床照护：在医学处置而使病患获得合宜治疗，在护理的协助下，更积极完成所有高危的查对制度，关怀，预防跌倒，安全病患辨识，输备血，配合抢救，预防压疮，保护神经，等。
护理是科学，艺术及关爱。
病患有权利拥有健全的照护团队，麻醉科医生更有权利及医义务，使麻醉科室健全，那就是麻醉科医生及麻醉科护士所提供的围手术期麻醉专科照护团队。

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黑色2123 发表于 2015-9-19 19:55

                               
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这种情况的出现，源于护理转临床，护士转大夫的历史政策的缘故那。

是啊，所以，在历史的轨迹上，我们寻找合适的，合法的医护照护。记取教训，才是进步的基础。相信各位老师也一定能理解，现在医师法，护理管理条例的明确规定，各职务规范有序。我们就是要以此为鉴，创建TRM的合作团队。请您随时不吝赐教。

黑色2123

这种情况的出现，源于护理转临床，护士转大夫的历史政策的缘故那。

zzd3380838

麻醉科开设麻醉准备间，让病人在准备间麻醉由麻醉护理团队负责前期准备工作，麻醉医师在手术间做好上一台麻醉，在结束时到麻醉准备间开始为病人麻醉然后接台手术以此类推。医护分工合作。

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packzhe 发表于 2015-9-18 17:31

                               
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麻醉护士要严控职业范围

必须，您说的极是，我们力求在合法的，规范化的制度下执业。请您务必时时提供建议，并协助我们推展。