按压频率真的很重要!

将进酒

不管是美国心脏协会2013年心肺复苏质控专家共识、还是《2015心血管急症与心肺复苏指南》，都重点强调在徒手心肺复苏中，必须严格控制按压速度，最佳的按压频率是在100-120次/分钟。
一、统计数据告诉我们，按压频率与生存概率密切相关：

1、根据发表在美国循环杂志"Circulation.2012;125:3004-3012上的"Relationship Between Chest Compression Rates and Outcomes From Cardiac Arrest”研究文献，美国心肺复苏联盟回顾分析2005年12月-2007年5月期间，经急救体系参与心肺复苏的、具有完整心肺复苏质控指数的、年龄超过20岁的3098例院外心搏骤停病例，显示：

按压频率从100次/分钟开始，恢复自主循环的概率随按压频率的增加而增加，在125次/分钟达到最大值；按压速度超过125次/分钟后，恢复自主循环的概率开始快速下降。

心肺复苏期按压频率与心搏骤停患者出院生存概率的关系图:

2、根据发表在美国危重症杂志Critical Care Medicine. 2015:43:840-84上的"Chest Compression Rates and Survival Following Out-of-Hospital Cardiac Arrest”研究文献，美国心肺复苏联盟回顾分析北美150家急救中心，2007年6月至2009年11月期间：有完整记录院外猝死18036例；具有按压频率和按压深度记录数据6399例，按压频率与出院生存概率的关系图：

按压频率在100-120次/分钟范围内，院外心搏骤停患者生存概率最高。分析其原因：

按压频率在100-119次/分钟，按压深度不足率只有35%；按压频率在120-139次/分钟，按压深度不足率增加为50%；按压频率超过140次/分钟，按压深度不足率增加至75%以上；根据能量依存原理，按压频率越高，按压深度越低，胸廓回弹程度越差，导致复苏成功率下降。二、按压频率微数据显示，现实的按压频率达标率非常低。

国内仍没有大规模的临床心肺复苏按压频率与生存率的统计数据，研究人员便召集了15位心肺复苏急救技能大赛选手在模拟人上做过轮换式持续按压测量，发现只有一位选手的按压频率能自我控制在100-120次/分钟，其他选手的按压频率都在140次/分钟以上：

研究人员让15位心肺复苏急救技能大赛选手在110次/分钟的音频节拍器指引下，实时监护选手的按压频率、并反馈显示在选手的视角范围内，在模拟人上再进行一次完全相同的轮换式心肺复苏，测定的按压频率趋势图：

新指南指出，不管是心肺复苏培训还是临床急救，应用节拍器和按压频率监护反馈技术，能有效改善按压频率达标率。

三、定量化的心肺复苏指导器及质量监护设备

在心肺复苏期，发出110次/分钟的按压频率节拍音节，引导施救者同步按压；显示器上分红、绿、黄颜色显示实际的按压频率。可以协助提高临床心肺复苏急救的质量控制状态；可以协助临床机构进行现有的心肺复苏按压频率状态的普查科研。



                    

Naci...

研究人员让15位心肺复苏急救技能大赛选手在110次/分钟的音频节拍器指引下，

没有说一说，这些人能坚持多长时间吗？