麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

小沙 2025-9-24 23:23

单腰我们是用布比加糖水，每次回抽脑脊液的时候，仔细看是可以看到脑脊液在注射器内口处扩散的现象，然后再相融

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生如逆旅 2025-9-21 15:40

建议换间隙，可以打三四

同时想请教一下楼主腰麻剖宫产节段选择和药物用量

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梦语 2025-9-20 09:39

建议换间隙，新的间隙细针每层的穿破感还是挺明显的，根据液体的凉热来判断估计不一定能测出来，因为无痛分娩的药不是刚刚推进去的，如果穿破感不明显，可以考虑等一下，腰麻起效速度很快，如果有效，说明是了，拔针，如果不是，可以尝试再进一点针，有脑脊液测压装置的可以试试

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小麻花同学 2025-9-18 11:12

不建议同一穿刺点

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1218778229 2025-9-18 09:53

脑脊液为油性液体，回抽时可鉴别

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醉美年华 2025-9-18 09:19

根据自己多年的经验，如果单纯细针腰麻，突破感很明显，应该是突破黄韧带，还没有到蛛网膜下，因为细针在突破硬脑膜的时候突破感很小，大多数时候是感觉不到突破感的。还有一种方法如果有条件可以根据脑脊液压力，用脑脊液测压装置看一下压力，硬膜外腔应该是没有压力的，即使有也是一过性的。

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海滨70 2025-9-17 06:39 10 金币

单纯从温度和液体清凉度，还有通畅度很难鉴别到底是硬膜外的局麻药还是蛛网膜下腔的脑脊液。我的建议是给完腰麻药，不要撤针，静待麻药起效，假如给了药一分钟了，下肢有热和麻等腰麻起效的征兆。那就是腰麻了，假如两分钟过去了还没有腰麻起效的征兆说明位置不对。需要重新穿刺等。

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zlz1984 2025-9-16 07:48

如果单次腰麻成功地话，推药过程就会有明显地感觉，以前我们是用布比卡因，最好放一根硬膜外管。

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大眼朵芯 2025-9-16 07:25

可以用胳膊感受流出来的液体，如果是热的就是脑脊液

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月幻王 2025-9-16 06:06

如果是分娩镇痛中转剖宫产重新穿刺，我一般考虑低一个节点单针腰麻穿刺。原来的点位穿刺很难辨别回抽的是药液还是脑脊液，除非你有很明确的穿刺镂空感。

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