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工作中遇到几例打的腰麻,确认有脑脊液,推的布比,10的糖水,完了之后没效果,或者效果欠佳,这怎么解释?
  • 莫晴 2018-10-28 07:14

    我有遇到过一种情况,就是打腰麻时有脑脊液流出来,但是注入药物前回抽脑脊液感觉不通,但是推药又没有阻力,后面效果挺好的。这种情况应该是腰麻针口骑跨在硬脊膜上了,只是我推药时腰麻针悄悄再往里推一点药物就进入了蛛网膜下腔了!
  • 重伤顽主 2018-10-26 18:17

    推药前回抽脑脊液,不顺或者有气泡 硬膜外针再进一点点,有时候针尖一半在蛛网膜下腔 一半在硬膜外,推药时蛛网膜受力被推进去 药实际进了硬膜外
  • 若男Li 2018-10-26 10:48

    腰麻针的正确位置应使局麻药注入到蛛网膜下腔,当腰麻针位置不当时,局麻药一部分进入蛛网膜下腔,一部分进入硬膜外腔。 当腰麻针开口骑跨在硬脊膜上,使开口处硬脊膜两侧存在压力差,即可形成活瓣,蛛网膜下腔压力高于大气压或再用力回抽时可见脑脊液,当推药时外侧压力高,使活瓣向前推,药物不能注入蛛网膜下腔
  • 王庆琳 2018-10-26 09:06

    有可能再推药时针尖出来了或者蛛网膜腔有粘连
  • zgwmzs 2018-10-24 09:00

    腰麻针的正确位置应使局麻药注入到蛛网膜下腔,当腰麻针位置不当时,局麻药一部分进入蛛网膜下腔,一部分进入硬膜外腔。 当腰麻针开口骑跨在硬脊膜上,使开口处硬脊膜两侧存在压力差,即可形成活瓣,蛛网膜下腔压力高于大气压或再用力回抽时可见脑脊液,当推药时外侧压力高,使活瓣向前推,药物不能注入蛛网膜下腔。
  • 15285082153 2018-10-23 20:14

    首先你得判断是不是脑脊液,如果确定是脑脊液之后,看看推药的时候是不是针的位置偏了,这会导致推入其他地方,还有就是有的解剖结构的关系
  • 织妤 2018-10-23 07:02

    我也遇到过几次,这种情况可能是一部分到了蛛网膜下腔,一部分扩散到了硬膜外,导致药量不足从而没有效果,所以像蛛网膜下腔推药的时候一定要注意,我这边有个图解还说的挺详细的
  • 莫礼鸣 2018-10-22 07:33

    有脑脊液后可以再稍微进针一点点(我直接用的是小针),推药时回抽下看脑脊液回流顺畅不。效果不佳可能是剂量小了或者推药速度不快。
  • 笑迎日出 2018-10-21 19:52

    首先要确定是在蛛网膜下腔要和硬膜外区分。回抽脑脊液时要和打硬膜外腔用的盐水区别。或注药时腰麻针退出了蛛网膜下腔。
  • 追逐完美 2018-10-21 16:59

    脑脊液必须通畅,不通畅可能注药不在蛛网膜下腔
  • 圆桌 2018-10-21 09:34

    首先确定出来的是脑脊液;如果是脑脊液可能腰麻针在推药的时候从蛛网膜下腔出来了;还有可能药液从针眼的地方流出来了
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