麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

倪东梅 2018-11-17 16:18

穿破了赶紧把针拔了，放弃硬膜外，跟医生和病人及家属交代患者最近几天都需要平卧位休息，跟医生说最近若患者诉头痛可给予止痛药，若术后出现头痛且一般治疗无效可给予血补丁，但注意操作规程和无菌，预防除了负压还可以观察硬膜外血管搏动，就是到硬膜外后注入含一小气泡的生理盐水可以观察到气泡随着动脉搏动而跳动的情况

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liiimmm 2018-11-16 01:30

建议你，先了解椎管麻醉的理论，看看解剖图，真正了解了，再去实际操作，一头雾水的情况下，就算穿刺成功了，也没什么意义。希望对你有帮助

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11184881 2018-11-12 23:55

如果穿刺突破手感差，可以考虑在定位准确的情况下，使用纵针面切割韧带增强手感，与此同时应缓慢进针增加负压测试次数来减少刺破的概率

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雪山日出 2018-11-11 22:40

1.找突破感，少数病人突破感不明显，也是穿破硬膜外的主要原因 2.负压试验，接含水柱的透明管，简单有效，容易操作，偶有负压不明显。 3.改良负压试验，接数毫升生理盐水玻璃针筒，前进数毫米，推注生理盐水，无阻力。目前常用。 4.现在常用腰硬联合麻醉，找到黄韧带，推注盐水无压力，置入腰穿针见脑脊液

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Hz柱 2018-11-9 17:17

术中去除硬膜外负压，一般往硬膜外注入无菌生理盐水或者羟乙基淀粉，术后严格遵守去枕平卧，以及补充多点液体～建议小幅度进针吧再加上定位准确进针时不偏斜一般都可以放心

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