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今天做骨科手术,拟在腰麻行手术,把整个腰麻针都进去了,就是不出脑脊液,最后改为硬膜外,不出脑脊液的原因是什么?_?
  • 周小米米米 2018-12-8 23:08

    未到蛛网膜下腔
  • xhhgtw 2018-12-7 23:14

    1、可能偏离中线了,不知道你还为硬外的效果怎么样,是否满意。一般不在中线硬外效果欠佳。 2、还有你的定位怎么样,一般L4-5脑脊液也不容易出来,可以重新定位,确定间隙。 3、患者的颅内压是否正常?颅内压低的患者,你位置定的过低就会发生上述情况! 以上都是自己想的,没有什么文献佐证,希望能有所帮助
  • 左布 2018-12-7 20:44

    扎偏了,退出来重新穿刺
  • 邱赛文 2018-12-7 20:36

    考虑最多的是偏离中线了
  • lhq156166103 2018-12-7 20:01

    穿刺中偶有遇见:原因1,未在蛛网膜下腔,2在蛛网膜下腔笔尖式腰麻针开口被墙壁贴住,或者腔内的组织覆盖,可以旋转腰麻针,3换间隙或者换人穿刺!4实在不行就上全麻
  • zyw 2018-12-7 15:30

    打偏了
  • 夜曦yy 2018-12-7 14:55

    1、腰麻针的位置可能偏了,或者腰麻针可能直接穿透了脊髓腔 2、可能患者的颅内压不高,脑脊液流动很慢,可以试着让病人咳嗽或鼓肚子试试 3、可能腰麻针口被堵住了,或者形成了活瓣
  • 王阿艳 2018-12-6 16:43

    硬膜外的针先偏离中心,位置在高位。不管是左侧位还是右侧位脑脊液都在最低位。腰麻套针肯定也就偏离中心就不在脑脊液内,那当然脑脊液就流不出来。当脑脊液不出来时,可以让患者憋气增加腹压试试脑脊液会不会流出来。不放心在蛛网膜下腔,那就从新置管。
  • joyohuhan 2018-12-6 15:52

    抽出来再打一次,方向不对
  • 张国林 2018-12-6 15:41

    估计腰麻针跑偏了
  • 胡丽苹629622 2018-12-6 00:06

    位置可能没有准确,或者患者本身脊柱侧弯严重导致抽不出脑脊液
  • 笑气 2018-12-5 23:39

    腰麻针跑偏了,
  • 64626768 2018-12-4 23:31

    .腰麻针可能偏离正中线,或者太深,导管有没有堵塞,还有就是是不是有贴壁了。
  • 故里草木深 2018-12-4 23:16

    穿刺中也常遇到,有时少量脑脊液流出,回抽时却不会再有脑脊液外流,稀释药液注入后,效果依然完善,这应该是回抽时蛛网膜堵塞针孔,再有就是穿刺根本就没有到蛛网膜下腔。
  • zyl530531969 2018-12-4 21:59

    不是患者太胖的话,就是针没有到蛛网膜下腔
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