麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

heyumingxyxy 2019-4-23 17:20

如果病人配合，穿刺也容易，建议重新调整进针方向，如果病人不好穿刺，你360度旋转腰麻穿刺针回抽看看能不能抽出脑脊液，如果还是没能抽出脑脊液，你就推1/3一1/2的腰麻药量观察患者有无感觉，如有无屁股或者脚掌发热，一般一分钟内就有感觉，有就再推剩下的药。没有最好改麻醉。有时不要强求会抽有脑脊液。

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jj5200 2019-4-22 09:19

可能不在蛛网膜下腔，也可能此人脑脊液为流出，可以调整针的方向，使患者咳嗽几下，如若还是没有脑脊液，可以改硬膜外麻醉。

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2274046787 2019-4-20 15:53

很常见，一般是多次腰麻患者因椎管内黏连引起的，给药后也会有效果。若是重新进针或者调整进针方向有时候也作用不大，还是会抽不出脑脊液。

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冰火007 2019-4-20 13:23

边旋转换方向边回抽脑脊液，如果没有回抽出来，后退到硬膜外重新穿刺。

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wujiangwei 2019-4-19 21:09

绝对需要调整方向，绝对偏了，下次可以尝试换换针尾的角度

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雪落江南夜 2019-4-19 08:42

用注射器回抽，若仍旧无脑脊液，可以略微再进针一点或者退出一点腰麻谢针，还是无则调整针的方向，都不行就退出来重新穿刺

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圆桌 2019-4-18 11:42

1.腰麻针有没有堵 2.穿刺针不在正中 3.拔出穿刺针再试一次 4.换个间隙试试 5.还是不行就硬膜外。希望能帮到你。

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李海 2019-4-18 05:49

有两种可能，一，扎偏了，二，针堵了

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徐洪刚 2019-4-17 20:58

没到蛛网膜下腔

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周秀春 2019-4-17 10:36

有两种方法，一种是直接注射腰麻药，就是效果不好还有硬膜外的，另一种是退出硬膜外针，调整方向。

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王小玲 2019-4-17 08:25

位置不正，调整进针方向

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woshilhh 2019-4-17 07:43

临床上这种情况很常见，继续慢慢推注腰麻药，起效很快，十几秒钟之后患者就会有下肢麻木感，这个时候就可以确定在蛛网膜下腔了。退一万步讲，就算药物在硬膜外腔，也不会有什么大问题。

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websurg 2019-4-16 23:14

抽象确定硬膜外针在硬膜外腔，腰麻针边调整方向边回抽，实在没有的话，可以稀释的局麻药推入，边推边回抽，有时就能回抽出来。遇到过几次有突破感，回抽没有，但推入布比卡因后都有效果

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dcb 2019-4-16 21:29

调整方向，说明没有在蛛网膜下腔。

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