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楼主: timko

[综合交流] 外出插管,这个病人你会用什么药?

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发表于 2018-4-25 00:17:09 来自手机 | 显示全部楼层
我觉得可以陪同患者入ICU后插管 可使用咪唑加依托咪酯镇静下插管

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发表于 2018-9-16 21:14:25 | 显示全部楼层
ICU更好,如果不转,只用镇静药,安全

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发表于 2018-9-17 16:15:44 | 显示全部楼层
转入ICU插管靠谱一些

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发表于 2019-3-2 08:34:35 | 显示全部楼层
病人大声叫喊,是神志模糊不能配合,还是神志清楚紧张造成,对下面选择有指导

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 楼主| 发表于 2019-3-5 22:01:10 | 显示全部楼层
sqhhy 发表于 2019-3-2 08:34
病人大声叫喊,是神志模糊不能配合,还是神志清楚紧张造成,对下面选择有指导

意识还是清楚的。

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发表于 2019-3-10 15:47:19 | 显示全部楼层
这种情况还是直接转进ICU再插吧,毕竟已经要转ICU了,插完管还要镇静处理的。

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发表于 2019-3-18 10:06:56 | 显示全部楼层
1.转到icu在插管
2.胸腔积液量多少?动脉血气情况?原发疾病的治疗情况?
3.女性,身高155,体重70kg,体重指数已经很高了,还有义齿,这些已构成了困难气道的危险因素,气道评估应该更全面一些。
4.2小时前进固体食物,又是卧床病人,返流误吸风险高。
5.镇静、镇痛药物应选用对呼吸循环小的,注意注药速度和剂量,如果在icu病房插管建议少量镇静药物,如依托咪酯,在纤支镜引导下经鼻腔插管,做好鼻腔和气管表面麻醉非常重要。
6.必须保留自主呼吸,充分考虑静脉麻醉药、阿片类药物等带来的呼吸抑制,在有返流误吸风险,气道评估不足时禁用肌松药。
7.寻求帮助。
8.与家属充分沟通,说明插管的必要性,插管所面临的风险。
以上是本人在手术室外插管的一点建议,希望对你有帮助。

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发表于 2019-3-19 16:18:22 | 显示全部楼层
咋不先抽胸腔积液,抽了不是更能更好通气,解决了心肺压迫,插管明显风险更大啊,。这心内给麻醉挖坑呢。鼻导管开4升,自己去感觉下,能吸进去吗,本来就烦躁。最好是给点镇静药,放水,给面罩吸氧。一般来说就不需要插管了。

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发表于 2019-3-22 15:48:47 | 显示全部楼层
这种情况跟家属沟通好,建议转ICU再插管,实在不同意的情况,考虑环甲膜穿刺表面麻醉后,清醒插管,必要时给予小剂量的镇静药,已经需要紧急插管的情况就直接插管。

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发表于 2019-4-8 21:23:03 | 显示全部楼层
一般尽量不给药

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发表于 2019-4-24 08:11:25 | 显示全部楼层
这个病人应该左心衰,肺水肿,首选办法肯定去icu上机,如果一定要现场插管,用药我选吗啡!

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