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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: woaiweiyi

[全身麻醉] 口腔科手术经鼻气管插管后的迷惑

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发表于 2014-12-2 20:09:40 | 显示全部楼层
通过了鼻腔 进声门受阻  说明就没有对准声门口吧   或者声门狭窄   术前估计不足   导管过粗

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发表于 2014-12-24 21:34:04 | 显示全部楼层
学习学习  长长见识

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发表于 2014-12-25 00:07:54 | 显示全部楼层

谢谢,学习了

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发表于 2014-12-25 10:38:38 | 显示全部楼层
楼上解释够多了,来看答案

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发表于 2014-12-25 11:21:10 | 显示全部楼层
拙见1.插管钳夹管避免夹套囊2.滴鼻使用1%的麻黄碱3.声门受阻时下压喉结4.可以适当加热导管避免鼻出血

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发表于 2015-2-22 19:39:08 | 显示全部楼层
本人建议转动导管,改变斜面方向送入声门

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发表于 2015-3-5 20:01:50 | 显示全部楼层
学习学习学习

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发表于 2015-3-16 16:37:57 | 显示全部楼层
套囊打气,再向下送管

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发表于 2015-3-16 19:51:59 | 显示全部楼层
异型管在咽后壁受阻

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发表于 2015-4-24 05:13:49 | 显示全部楼层
今天有这种手术,学习

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发表于 2015-4-24 08:47:04 | 显示全部楼层
1 异型管是啥?只用过钢丝加强管用于经鼻气管插管。2 咕噜咕噜的声音要是很大的话,应该是进了食管,但是在喉镜明视下看到进入声门,那应该是气囊漏气。3 异型管的气囊那么大?正常气管导管的充气量吴差不多在5ml以内。

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发表于 2015-4-24 11:21:04 | 显示全部楼层
隐藏??

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发表于 2015-4-24 11:23:01 | 显示全部楼层
这个病例太没意思

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发表于 2015-12-14 23:55:52 | 显示全部楼层
现在经鼻气管插管还用麻黄碱么

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发表于 2015-12-17 20:01:33 | 显示全部楼层
a0a0a0b0 发表于 2009-11-20 23:58
对鼻腔插管方面不熟悉,请教楼主,滴鼻的麻黄素什么浓度,如何配制的?
   是否导管插入深度不够,套囊正 ...

想看本贴内容

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发表于 2015-12-17 21:06:32 | 显示全部楼层
不管经鼻还是经口插管都应该仔细评估,口腔肿物仔细评估后未必就不能快速诱导,经鼻插管鼻腔准备用副肾或麻黄碱均可,如果在患者没睡着前处理鼻腔要加局麻药,在入睡后可不加,好的鼻腔准备患者应该没有不适进入鼻腔后气管导管应该没有血迹,此例患者喉头高增加了插管难度,加上实习生可能经验技巧不足,未顺利完成,使用肌送药的情况下无法通过听气流判断导管位置,可借助插管钳或给套囊充气将气管导管前端抬起以完成插管,如果手里有FOB也可以,插管后的声音可能是漏气也可能进了食管,捏皮球的感觉是不一样的,接CO2可帮助鉴别,此例病人应该是套囊漏气,原因可能是插管钳夹破了

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发表于 2015-12-17 21:53:11 来自手机 | 显示全部楼层
用插管钳,可视情况下比较可靠!

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发表于 2016-8-29 21:34:44 | 显示全部楼层
异型管插入鼻腔顺利,进入声门时受阻,此时你有什么比较好的方法?
取插管钳辅助
认为原因是什么?如何证实您的判断?
呼吸道分泌物,因明视下导管进入声门。
换20ml注射器充气囊,亦无效?此时你考虑什么原因?
气囊破了。

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发表于 2016-8-31 08:46:19 | 显示全部楼层
用导管钳方法太老旧不方便,又有夹破气囊危险,

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发表于 2016-9-2 14:55:19 | 显示全部楼层
学习一下 困难气道经鼻怎么操作

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发表于 2016-9-5 07:30:53 | 显示全部楼层
刚好可以学习一下了

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发表于 2016-9-5 08:23:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 tyh111888 于 2016-9-5 08:24 编辑

经鼻,经口全搞定http://www.xqnmz.com/thread-59426-1-1.html

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发表于 2016-9-9 10:02:51 | 显示全部楼层
请教学习一下哦!我们做的很少!

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发表于 2016-11-24 20:43:56 | 显示全部楼层
??????????????????

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发表于 2016-12-2 10:56:16 | 显示全部楼层
行纤维支气管镜引导

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