新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
查看: 1877|回复: 2

[全身麻醉] 术后认知功能障碍(POCD)更名成PND了!转自蒋旭亮 苏殿三。

  [复制链接]
发表于 2018-10-31 10:27:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转论坛

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?会员注册

x
本帖最后由 一闪2008 于 2018-10-31 10:31 编辑

这个是转自蒋旭亮和苏殿三的原创作品,不是我写的。2018年6月到11月同时在6本知名杂志,Br JAnaesth,Anesthesiology, Acta Anaesthesiol Scand, AnesthAnalg, Can J Anaesth,J Alzheimers Dis.上刊载了一篇同样的论文,“Recommendationsfor the Nomenclature of Cognitive Change Associated with Anaesthesia andSurgery-2018.” 这篇文章的作者大部分是术后认知研究领域的大家,当然也包括我们比较熟悉的谢教授。现在把这篇文章的主要建议摘录如下:

一、建议“围术期神经认知紊乱”(perioperative neurocognitive disorders, PND)用来描述术前和术后发生的认知功能的破坏或者变化。取代原来的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的说法。

二、术前就存在的认知功能损害,根据程度可以分为轻度神经认知紊乱(mild NCD)和严重神经认知紊乱(major NCD)

根据DSM-5,轻度神经认知紊乱(mild NCD)的诊断标准包括以下几点:

1病人自己,家属或者医务人员证明其存在认知紊乱

2有客观的神经精神量表检测低于对照组或者正常人群1-2个标准差

3不影响日常生活

严重神经认知紊乱(major NCD)诊断标准包括:

1病人自己,家属或者医务人员证明其存在认知紊乱

2有客观的神经精神量表检测低于对照组或者正常人群大于2个标准差

3影响日常生活

三、术后谵妄(Postoperative delirium,POD)

发生在术后1周或者出院前,符合DSM-5诊断标准

没有苏醒期谵妄的概念,即使苏醒期病人是清醒的,之后发生了谵妄,仍然诊断为谵妄,但是要进行记录

四、术后认知功能紊乱(postoperative neurocognitive disorder)

1、延迟的神经认知恢复(delayed neurocognitiverecovery)

发生在出院以后到出院30天以内,复合上述轻度神经认知紊乱(mild NCD)和严重神经认知紊乱(major NCD)诊断标准。

2、术后轻度神经认知紊乱(mild NCD (POCD))和术后重度认知功能紊乱(major NCD (POCD))

发生在出院30天到12个月,复合上述轻度神经认知紊乱(mild NCD)和严重神经认知紊乱(major NCD)诊断标准。

这个共识同时在6本杂志发表,足见各个杂志对这一更名的重视。对于国内研究术后认知的科研工作者来说意味着以下几个问题:

1、这不仅仅是一个更名的问题,以后研究术后认知更困难了,随访由原来的术前,术后7天和术后1个月,变成了术前,术后1个月和术后1年。

2、术后认知功能障碍是一个病了,病名叫做“术后神经认知紊乱”

3、术后谵妄原来可以只随访到术后3天的,现在要随访到7天或者出院前了。

4、根据现在的诊断标准,术后神经认知紊乱的发病率应该明显下降了

5、诊断的量表仍然是一个问题



转自蒋旭亮和苏殿三,感谢两位作者的热情创作。


楼主热帖
发表于 2018-11-2 22:17:28 | 显示全部楼层
谢谢楼主整理以供大家学习更新知识。围术期神经认知紊乱PND取代术后认知功能障碍POCD

活动公告:做任务得积分和权限(新手奖励计划) (←点击查看详情)

回复

使用道具 举报

发表于 2019-2-10 12:49:44 | 显示全部楼层
非常感谢楼主,知识更新

论坛公告:关于论坛资源分享的说明和规则改动!  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 会员注册

本版积分规则


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!
收藏帖子 返回列表 联系我们 搜索

QQ|关于我们|业务合作|手机版|Archiver|新青年麻醉论坛 ( 湘ICP备18012216号

GMT+8, 2019-2-23 08:29 , Processed in 0.169350 second(s), 31 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表