新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
查看: 1559|回复: 22

[全身麻醉] 还有多少麻醉医生是在没有bis的监测下做麻醉的

  [复制链接]
发表于 2018-11-23 12:35:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转论坛

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?会员注册

x
还有多少麻醉医生是在没有bis的监测下做麻醉的,现在有bis 的老前辈也应该经历过没有bis的时期吧,望老前辈们说说经验,因为你们用了bis后更能体会到没有bis的不足,多多指教
楼主热帖

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

发表于 2018-11-23 21:48:51 | 显示全部楼层
没有bis全凭经验做了。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-23 22:25:02 | 显示全部楼层
实习的时候用过,工作这么多年了,没使用过

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-24 12:16:00 | 显示全部楼层
我们医院也没有,可怜呀

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-24 14:27:50 来自手机 | 显示全部楼层
有点贵呀,我们医院也没有常规开展

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-25 14:02:10 | 显示全部楼层
如果是吸入麻醉药可以用mac判断,如果全凭静脉就只能凭经验了

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-27 06:54:57 | 显示全部楼层
基层医院挺多都没有。设备条件差,技术水平有限,种种原因吧。难言之隐。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-27 10:53:55 | 显示全部楼层
沃日,我从来没用过。。也不是老人

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2018-11-28 08:47:38 | 显示全部楼层
那没有bis的大家谈谈自己的经验,如何掌握术中麻醉的深度,全靠心率血压和用药量来判断,如何做到血流动力波动在20%,大家常规诱导时是不是连续监测血压,血压是不是波动很大,有得可能到50%,因为常规诱导量一般血压下降好多都大于20%,诱导量小一点又可能插管反应比较大,血压心率上升大于20%,有没有常规诱导量时用一点血管收缩药,

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2018-11-28 08:49:00 | 显示全部楼层
希望大家多分享一些经验

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-28 20:34:29 | 显示全部楼层
我们科之前大多数的手术麻醉是在没有BIS,ETCO2监测下完成,现在情况正改善。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-29 16:34:04 | 显示全部楼层
有设备当然好,目前都可视化发展,但就算用bis也得综合分析吧

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-30 11:08:02 | 显示全部楼层
实习时用过,工作后来到基层就没见过那玩意了。后面经过查阅书籍,结合自己的一些不太成熟的经验,总结了一套自己的方案。我们知道,吸入麻醉的深度可以根据吸入浓度来控制,而静脉麻醉药由于代谢快,不易蓄积,术后恶心呕吐发生率低但麻醉深度不易控制,故结合两者的特点,使用静吸复合麻醉。一般用吸入麻醉药维持一个基本的麻醉深度,没有手术刺激时维持到浅麻醉即0.6mac,手术中可升至1~1.3mac,然后再根据手术刺激以及生命体征调整静脉用药。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2018-11-30 11:11:48 | 显示全部楼层
术毕前半小时左右追加一次镇痛药,同时停吸入排醚,根据情况调整静脉药用量,这样,基本在术后就没有吸入麻醉药的蓄积,苏醒质量会比较高。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2018-12-1 12:57:02 | 显示全部楼层
多种药物联合应用

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2018-12-2 08:54:08 | 显示全部楼层
大家在诱导时血压波动在什么范围,一般需要血管活性药吗

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2018-12-2 20:47:16 | 显示全部楼层
BIS电极片398元,用医保定额就超标,我已经多年没用了。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2018-12-3 10:35:55 | 显示全部楼层
条件有限没有bis,麻醉可以做,但是当然是有的好,

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2018-12-9 18:07:16 | 显示全部楼层
我们三甲医院就一台BIS平时都不拿出来用,郁闷~~~

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 6 天前 | 显示全部楼层
我是从没有bis阶段二级医院做到现在有bis三级医院 反正二级医院没bis 时候 也就全拼静脉也坐下来了 病人也没有术中知晓 有了bis更好  没有 也没啥

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 3 天前 | 显示全部楼层
二甲这么多年一直没有,不也过来了,三切口食管癌也能做下来,不怕不怕

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 前天 05:59 | 显示全部楼层
你这个话题更像炫耀,本人二甲小医院整个科室就一台bis,99%的手术麻醉都不需要用到这东西

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 1 小时前 | 显示全部楼层
麻醉人心 发表于 2018-12-17 05:59
你这个话题更像炫耀,本人二甲小医院整个科室就一台bis,99%的手术麻醉都不需要用到这东西

我怎么是炫耀,我是想听听用了的体会,比如有一个麻醉术中bis40,心率50多,血压高,你会怎么处理,没有bis的情况你会怎么处理,加点丙泊酚加深麻醉血压也会降,bis可能下降到10几,对术后(短期,长期)影响吗?  有bis这种情况会不会用降压药?

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 会员注册

本版积分规则


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!
收藏帖子 返回列表 联系我们 搜索

QQ|关于我们|业务合作|手机版|Archiver|新青年麻醉论坛 ( 湘ICP备18012216号

GMT+8, 2018-12-19 10:10 , Processed in 0.251092 second(s), 71 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表