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[麻醉质控] 他们的身体抵抗力为何如此强大…?

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发表于 2019-1-28 17:15:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 maximolin 于 2019-1-28 17:27 编辑

倘若院感看了,求放过…!

非洲行医,我本想按国内的临床操作规范工作,奈何当地医疗条件有限,且见着非洲医院之行医方式亦无碍,便入乡随俗,被同化。不过,我时常纳闷,如此操作方式,非洲患者却也相安无事。他们的身体抵抗力如此强大,或许有着其他原因…??

譬如中心静脉置管,病房护士拿给我的穿刺包是过期了两年的,操作手套也是普通非无菌手套,随之酒精消毒下无铺孔巾便开始穿刺操作……往后做随访并无不良事件!

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椎管内麻醉,也是酒精消毒下,无铺孔巾便开始操作!

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所用的药,可以是很久前用剩的,药瓶口只用胶布缠绕封住。

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不管大小手术,铺一层手术孔单就开干…

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手术包、器械也着实令人捏把汗…

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没有纱布,卷纸来凑…

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术后抗生素,也是些低级别的抗生素,类似阿莫西林、庆大霉素、氯霉素静脉滴注……

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……

倘若这些操作出现在国内医院,想必什么伤口感染、菌血症、脓毒血症随之登场……非洲医院却习以为常,什么不良事件也没发生。究其原因,难道是非洲人民的抵抗力强?亦或是非洲医院的病菌少?……

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我所工作的这家非洲医院,炎热的天气,病房别说空调,连电风扇也没有,好在病房敞开,通风透气。时常遇见术后第二天的患者,手术敷料已揭去,不再覆盖。不过想想,伤口就这样裸露着,在炎热潮湿的天气里,更不适合细菌生长。

也据说,非洲当地人民,蛇鼠虫蚁吃多了,可有“五毒不侵”之功效……

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非洲人民的身体抵抗力强大,是否还有其他原因呢?

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评分

1

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楼主热帖

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

发表于 2019-1-30 09:22:58 | 显示全部楼层
值得思考啊~我们无菌过于苛刻?还是不实报道?

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 楼主| 发表于 2019-1-30 10:18:34 | 显示全部楼层
hhzylf 发表于 2019-1-30 09:22
值得思考啊~我们无菌过于苛刻?还是不实报道?

有图有真相

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发表于 2019-1-31 22:03:20 来自手机 | 显示全部楼层
看比例,不能看个例吧。

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 楼主| 发表于 2019-1-31 22:43:01 | 显示全部楼层
咕噜咕噜 发表于 2019-1-31 22:03
看比例,不能看个例吧。

深静脉穿刺,估计每周两三个,我所在的非洲医院大都是这样操作。腰麻都是不铺孔巾,手术无论大小都只铺一层布单……这不是个例了吧

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发表于 2019-1-31 23:12:59 来自手机 | 显示全部楼层
maximolin 发表于 2019-1-31 22:43
深静脉穿刺,估计每周两三个,我所在的非洲医院大都是这样操作。腰麻都是不铺孔巾,手术无论大小都只铺一 ...

我说的是统计的比例。非洲感染或者死亡率肯定高于中国。严格的无菌操作可能比简单的消毒提高的比率也只有几个点。在一个医院,一段时间内不一定能表现出来的。

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 楼主| 发表于 2019-1-31 23:17:37 | 显示全部楼层
咕噜咕噜 发表于 2019-1-31 23:12
我说的是统计的比例。非洲感染或者死亡率肯定高于中国。严格的无菌操作可能比简单的消毒提高的比率也只有 ...

希望有机会,您能到非洲做做这方面的研究统计

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发表于 2019-1-31 23:24:39 来自手机 | 显示全部楼层
maximolin 发表于 2019-1-31 23:17
希望有机会,您能到非洲做做这方面的研究统计

发这些感慨感慨很正常,那您不会希望我们向非洲看齐吧。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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 楼主| 发表于 2019-1-31 23:31:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 maximolin 于 2019-1-31 23:32 编辑
咕噜咕噜 发表于 2019-1-31 23:24
发这些感慨感慨很正常,那您不会希望我们向非洲看齐吧。


希望能找出原因。我文未也抛出了疑问

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发表于 2019-1-31 23:41:25 来自手机 | 显示全部楼层
就算非常人民免疫力惊人,也应该和他平时的生活环境有关。就医院里的单次操作肯定是遵循无菌原则更好。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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发表于 2019-1-31 23:46:18 来自手机 | 显示全部楼层
非洲人民不是不愿意学习西方发达国家。是没有条件。我们现在在无菌操作比起40年前肯定是天翻地覆的变化了。其中是不是有过度医疗的问题。这个我不敢说。但我相信如果我遵循的无菌原则没有高于发达国家的要求。我们只能往前走,不可能完后退

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发表于 2019-1-31 23:56:18 来自手机 | 显示全部楼层
maximolin 发表于 2019-1-31 23:17
希望有机会,您能到非洲做做这方面的研究统计

我不过是基层医院的一个小医生没什么机会去援外,也没什么能力去做这种系统的统计。

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发表于 2019-2-6 15:15:11 | 显示全部楼层
适者生存,自古以来亘古不变

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发表于 2019-2-14 21:16:35 | 显示全部楼层
以前做个全麻不换螺纹管不换面罩(明显脏了会换),现在都弄一次性的,甚至很多价格高昂的耗材也是一次性的,真的有这么高的感染风险吗?

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