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[椎管麻醉] 睾丸鞘膜翻转

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发表于 2019-3-4 21:16:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天做了一个,男三十四,腰硬后平面胸八,术中心率最低三十。小伙伴们对这个手术有什么心得没,分享下,谢谢。
楼主热帖
发表于 2019-3-4 21:23:55 | 显示全部楼层
心率三十太低啦,低过60就好处理啦,不然停了就是抢救了

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发表于 2019-3-5 14:48:27 | 显示全部楼层
怎么用的药?

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发表于 2019-3-5 19:31:38 来自手机 | 显示全部楼层
用了多少药,硬膜外有没有用药,补液补了多少,心率这么低,要用阿托品,血压怎么样

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发表于 2019-3-5 20:49:49 来自手机 | 显示全部楼层
鞘膜翻转单纯的腰麻就够了 假如做了腰硬联合的话 觉得硬膜外可以不用加药 你这个平面的话术中出现心率低是不是血压也低呢 同时低的话估计是平面没有固定好 术中平面又有所上升 影响呼吸了没有

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 楼主| 发表于 2019-3-6 16:27:18 | 显示全部楼层
leslie-li 发表于 2019-3-4 21:23
心率三十太低啦,低过60就好处理啦,不然停了就是抢救了

入室六七十的样子。没想到关那阵降这么多。

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 楼主| 发表于 2019-3-6 20:11:38 | 显示全部楼层
飘来飘去的雨 发表于 2019-3-5 14:48
怎么用的药?

0.5人福盐罗重比2毫升,。

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 楼主| 发表于 2019-3-6 20:19:05 | 显示全部楼层
新来新猪肉 发表于 2019-3-5 19:31
用了多少药,硬膜外有没有用药,补液补了多少,心率这么低,要用阿托品,血压怎么样

就是单次腰麻0.5重比盐罗,硬膜外置管。因为是第一台没补液就是正常500林格。四十多时候给了10麻黄碱还低就又推了0.5阿托品。可能反射加上平面共同作用吧,血压最低九十,出室一百零点。

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 楼主| 发表于 2019-3-6 20:23:34 | 显示全部楼层
舍予蔬菜 发表于 2019-3-5 20:49
鞘膜翻转单纯的腰麻就够了 假如做了腰硬联合的话 觉得硬膜外可以不用加药 你这个平面的话术中出现心率低是 ...

我这边习惯腰硬了其实就是腰麻但是留个硬外管。刚打完说有点胸闷刷手时候没事了。也有可能术中平面又高了,到病房测在胸八。

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发表于 2019-3-7 10:21:58 | 显示全部楼层
hemilan 发表于 2019-3-6 20:23
我这边习惯腰硬了其实就是腰麻但是留个硬外管。刚打完说有点胸闷刷手时候没事了。也有可能术中平面又高了 ...

说胸闷平面是不是已经高了?

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发表于 2019-3-7 23:07:23 | 显示全部楼层
人福 腰麻量有点大,开始感觉平稳,一个小时左右就会出现这样的情况 不过我的没有你这么严重 心率45左右 血压也101/40没有处理 观察一小时左右可以回来 现在下腹部及下肢的最多也就1.5或者更少

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发表于 2019-3-7 23:28:28 | 显示全部楼层
平面胸八不算高,有可能是一下子血管扩张,导致容量不足引起的

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发表于 2019-3-9 21:51:24 | 显示全部楼层
资料写的太简单了,不利于大家讨论,可能性太多!

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发表于 2019-3-10 11:40:26 | 显示全部楼层
麻醉平面,血压数值,心率下降的时间指导分析

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 楼主| 发表于 2019-3-12 13:07:45 | 显示全部楼层
fengno1 发表于 2019-3-9 21:51
资料写的太简单了,不利于大家讨论,可能性太多!

我不是让讨论我这个病例,就是让大家分享下类似的麻醉,群主就是简单说一下。

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发表于 2019-3-12 13:55:44 来自手机 | 显示全部楼层
常规备用阿托品,推药的时候是不是有点快?

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层
觉得会不会是麻醉平面太低,牵拉,迷走神经兴奋?

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