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[椎管麻醉] 剖宫产腰麻针总是顶到骨头

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发表于 2019-4-15 19:46:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床转的麻醉,打腰麻,腰麻针总是顶到骨头,L23  L34都会打,旁正中,差不多旁开0.5cm,老师让我自己看书,解剖书看了下,还是不明白,想请教各位老师到底顶到哪个位置的骨头
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发表于 2019-4-15 20:41:18 来自手机 | 显示全部楼层
变换一下方向,幅度不要太大,做的多了就有经验了

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发表于 2019-4-15 21:07:27 | 显示全部楼层
穿刺方向有问题
多多练习
没别的办法

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 楼主| 发表于 2019-4-15 21:29:48 | 显示全部楼层
gaottbn 发表于 2019-4-15 20:41
变换一下方向,幅度不要太大,做的多了就有经验了

顶到的骨头是椎体的哪个位置呀

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 楼主| 发表于 2019-4-15 21:48:18 | 显示全部楼层
gaottbn 发表于 2019-4-15 20:41
变换一下方向,幅度不要太大,做的多了就有经验了

主要我不知道我到底顶到了椎体的哪个位置

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发表于 2019-4-16 06:29:55 来自手机 | 显示全部楼层
椎弓板,可能是这个地方。

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发表于 2019-4-16 07:18:31 来自手机 | 显示全部楼层
191880492 发表于 2019-4-15 21:48
主要我不知道我到底顶到了椎体的哪个位置

一般来说可能是横突或棘突

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发表于 2019-4-16 07:24:15 来自手机 | 显示全部楼层
体位以及定位一定要准确,特别是剖腹产的病人,

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发表于 2019-4-16 09:15:43 | 显示全部楼层
这还真不好回答,和你的进针点、进针角度、进针深度都有关系。

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发表于 2019-4-16 22:42:27 来自手机 | 显示全部楼层
椎管内麻醉,体位占很重要的因素,再就是定位一定要准确,穿的多了就有经验了

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发表于 2019-4-16 23:29:43 | 显示全部楼层
解剖清楚,体位也很重要,再一个要有空间立体感,就是穿刺的时候针到哪里就要在你脑袋里面回放里面的组织机构,多练习多总结

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 楼主| 发表于 2019-4-17 08:18:38 | 显示全部楼层
love1120 发表于 2019-4-16 23:29
解剖清楚,体位也很重要,再一个要有空间立体感,就是穿刺的时候针到哪里就要在你脑袋里面回放里面的组织机 ...

临床改的,就是脑袋里面没有结构概念,又找不到图

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 楼主| 发表于 2019-4-17 08:20:12 | 显示全部楼层
191880492 发表于 2019-4-17 08:18
临床改的,就是脑袋里面没有结构概念,又找不到图

就是不知道穿刺体位的时候,是怎么样的解剖结构

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 楼主| 发表于 2019-4-17 08:47:49 | 显示全部楼层
ashar 发表于 2019-4-16 06:29
椎弓板,可能是这个地方。

嗯嗯,那怎么调整呀,是不是硬膜外针向头测调整,针尾下压

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发表于 2019-6-8 12:29:01 | 显示全部楼层
变换一下方向,做多了,就好了,

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