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[妇产科麻醉] 欢迎大家来谈谈无痛分娩术的用药方法

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发表于 2019-5-2 13:02:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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发表于 2019-5-2 13:05:07 | 显示全部楼层
内容不错,帮顶一下

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发表于 2019-5-3 21:48:07 | 显示全部楼层
我们是1%利多6ml诱导,0.1%罗哌6ml维持,追加也是6ml,锁时20分钟,不加镇痛药。

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发表于 2019-5-4 19:00:38 | 显示全部楼层
13578238915 发表于 2019-5-3 21:48
我们是1%利多6ml诱导,0.1%罗哌6ml维持,追加也是6ml,锁时20分钟,不加镇痛药。

效果如何?

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发表于 2019-5-4 21:51:05 | 显示全部楼层
我们是0.08%--1%罗哌卡因,内含舒芬太尼0.4ug/ml,硬外分娩镇痛。

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发表于 2019-5-4 22:19:38 | 显示全部楼层
我这里是腰硬联合。腰麻用药舒芬5微克+罗哌卡因2.5毫克。效果维持2.5小时左右。百分之七八十的都能生了。生不了开启硬膜外电子泵。0.15%的罗哌和30微克舒芬配个60毫升,试验量给个6_8毫升,然后每小时8_10个毫升,锁定15_30分钟。

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发表于 2019-5-5 07:37:56 | 显示全部楼层
胡自和 发表于 2019-5-4 19:00
效果如何?

大多数人,效果很好,背上胶布要多贴点,时间长了易脱管。

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发表于 2019-5-5 15:49:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 一休哥 于 2019-5-5 15:53 编辑

我们用的是腰硬联合麻醉,选择L3/4间隙常规穿刺,腰麻用药舒芬太尼2.5ug、罗哌卡因个2.5mg,注药速度比剖腹产快一些。硬膜外头向置管,妥善固定接脉冲电子泵。电子泵配药:0.75%罗哌卡因13ml、舒芬太尼50ug加生理盐水至100ml。电子泵背景输注9ml,追加5ml,锁时5min。
效果不错,至宫口开全时疼痛指数控制在2左右,如有会阴小手术可用泵追加一次麻药,会阴部基本无痛。分娩完成后可带泵回观察室,宫缩痛抑制在3左右。

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发表于 2019-5-5 21:46:16 | 显示全部楼层
不错顶一下

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发表于 2019-5-6 18:18:10 | 显示全部楼层
我们都是硬膜外镇痛。0.0625%左布比卡因或者罗哌卡因,内含0.4ug/ml的舒芬太尼,效果都不错

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发表于 2019-5-7 14:57:16 | 显示全部楼层
我们习惯是1%的罗哌卡因加0.5ug/ml的舒芬太尼。效果绝大部分还是可以的

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发表于 2019-5-7 22:43:42 | 显示全部楼层
我们是脉冲泵给药,0.08%罗哌卡因+0.4mcg/ml舒芬太尼

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发表于 2019-5-8 20:28:37 | 显示全部楼层
我有个小疑问,硬膜外穿刺好了给了试验量(一般都是利多)之后直接接止疼泵还是给个全量再接泵。

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 楼主| 发表于 2019-5-9 18:18:06 | 显示全部楼层
连续硬膜外是先给0.1%罗哌卡因液8-10ml然后在接镇痛泵

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 楼主| 发表于 2019-5-9 18:25:35 | 显示全部楼层
后续补图
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发表于 2019-5-11 23:13:32 | 显示全部楼层
yolanda7984sun 发表于 2019-5-4 22:19
我这里是腰硬联合。腰麻用药舒芬5微克+罗哌卡因2.5毫克。效果维持2.5小时左右。百分之七八十的都能生了。生 ...

我们方法和你们差不多,置双管,只是条件有限,只有机械泵,SF50ug+LP75mg配75ml。但产程长的要求加药,硬膜外加药后效果就没之前好了。

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发表于 2019-5-11 23:15:30 | 显示全部楼层
yolanda7984sun 发表于 2019-5-4 22:19
我这里是腰硬联合。腰麻用药舒芬5微克+罗哌卡因2.5毫克。效果维持2.5小时左右。百分之七八十的都能生了。生 ...

我们方法和你们差不多,置双管,只是条件有限,只有机械泵,SF50ug+LP75mg配75ml。但产程长的要求加药,硬膜外加药后效果就没之前好了。

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发表于 2019-5-12 10:43:45 | 显示全部楼层
小医院还没有自控泵,老式自动泵,效果听天由命了。。因为考虑垃圾泵忽快忽慢,所以就一只罗哌加到100ML生理盐水。

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发表于 2019-5-14 08:35:05 | 显示全部楼层
有用芬太尼+布比卡因做阵痛的吗?现在在乡镇卫生院,要开展无痛分娩,但是还没有罗哌卡因和舒芬太尼,只能用芬太尼+布比卡因

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发表于 2019-5-14 09:48:28 | 显示全部楼层
whyun2008 发表于 2019-5-12 10:43
小医院还没有自控泵,老式自动泵,效果听天由命了。。因为考虑垃圾泵忽快忽慢,所以就一只罗哌加到100ML生 ...

老式自动泵是不可以做无痛分娩的,2ML/h的速率满足不了需求。

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发表于 2019-5-14 09:50:57 | 显示全部楼层
丹江口 发表于 2019-5-8 20:28
我有个小疑问,硬膜外穿刺好了给了试验量(一般都是利多)之后直接接止疼泵还是给个全量再接泵。

先给全量,再接电子泵/脉冲泵设置参数,脉冲泵设置一小时后注入8-10ml

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发表于 2019-5-14 09:54:08 | 显示全部楼层
carina305 发表于 2019-5-7 14:57
我们习惯是1%的罗哌卡因加0.5ug/ml的舒芬太尼。效果绝大部分还是可以的

应该是0.1%罗哌卡因

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发表于 2019-5-14 09:55:32 | 显示全部楼层
allenalien 发表于 2019-5-14 08:35
有用芬太尼+布比卡因做阵痛的吗?现在在乡镇卫生院,要开展无痛分娩,但是还没有罗哌卡因和舒芬太尼,只能 ...

布比卡因也是很好的,主要是配制的浓度,无痛分娩中国行就有布比卡因的方案。

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发表于 2019-5-14 17:08:05 | 显示全部楼层
我们已经没有无痛分娩了

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发表于 2019-5-15 14:07:45 | 显示全部楼层
不错顶一下

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