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[综合交流] 短暂性耳鸣,视物模糊求解答

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发表于 2019-5-13 16:40:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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25岁,二次剖宫产,术前检查无异常持续硬膜外麻醉。麻醉后心率增快,140-150次/分,询问患者,无心悸。约15分钟后开始手术,心率继续增快,最快达167次/分,患者诉无疼痛。分离腹腔粘连过程中,患者诉视物模糊,耳鸣,至完全无法听到医护人员说话,按局麻药中毒准备抢救。很快取出胎儿,准备静脉推注镇静药之前,患者诉耳鸣减轻。几分钟内患者听力视力完全恢复。整个过程循环稳定,持续不超过10分钟。术后询问患者,无后遗症。咨询神经内科医生,不考虑TIA。
楼主热帖

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发表于 2019-5-13 19:46:03 | 显示全部楼层
心率增快,有没有低血压???
140-150次/分

这么快的心率,为什么不处理一下???

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发表于 2019-5-14 07:19:06 来自手机 | 显示全部楼层
可以用点艾司洛尔减慢心率,太快了

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发表于 2019-5-15 10:10:09 来自手机 | 显示全部楼层
血压?体位?用药情况?输液量?有点像局麻中毒?但心率先变化……要查心率当时的情况

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发表于 2019-5-15 11:38:58 | 显示全部楼层
请交待一下局麻药的用量和时间,病例提示15分钟后开始手术,至进腹腔估计也有20分钟才出现症状,从时间上看不太符合局麻药中毒

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发表于 2019-5-15 11:40:28 | 显示全部楼层
局麻药中毒一般在用药后很快发生。除了头晕,耳鸣的症状外,还有舌及味觉的变化,最典型是的惊厥现象。

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发表于 2019-5-15 23:36:46 | 显示全部楼层
一过性血压低,监护没检测到

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层
仰卧位综合征吧?取完孩子就好了也可以间接证明。用药15分钟后一般可排除局麻药中毒

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