麻醉科普:术前准备知多少(北京天坛医院麻醉科)

竹子mz · 发表于 2024-1-18 20:45:28

俗话说得好：“三军未动，粮草先行”，可见做事之前的准备工作是非常重要的。而手术，绝对算得上是一个人，一个家庭，生命中的大事件了。为了保证麻醉手术的顺利进行，患者的安全和良好的预后，手术前的准备就至关重要了。我知道，您肯定要问了，到底要做些什么准备呢？？别着急，下面由我来为您一一道来。

一．饮食篇

在术前麻醉医生会要求您禁食水，也就是俗话说的不吃饭不喝水。因为全身麻醉时，术中和术后未完全苏醒时您可能正在做着美梦，根本不知道自己有没有发生呕吐，丧失了保护自己不被呛到的呛咳反射。如果这些混着着酸性胃液的胃内容物堵塞在气管，可能会窒息，如果进入肺里，会引起吸入性肺炎，超可怕的~半身麻醉时，也是需要您术前禁食水的。因为即使是半麻，您也可能因为意识不清发生呕吐，或者因为麻醉和手术的需要改行全身麻醉。

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所以需要您做到手术前8个小时开始不吃固体的食物，术前6个小时可以喝牛奶，术前2小时可以喝少量水；还在哺乳期的小宝贝可能禁不住饿，那么可以在术前6小时喝些牛奶和配方奶，如果是母乳可以在术前4个小时喝哦~但是以上的所有饮品都是只能少量喝的哦~切记！

当然如果您能坚持，我们希望从术前8小时开始就严格执行不吃不喝指令~加油哦~

二．药物篇

现在随着人口老龄化，生活压力越来越大以及环境问题，很多患者都会合并有心血管疾病如高血压、冠心病，以及糖尿病和高血脂等等。这类疾病都是需要终身服药的，那么术前这些药要怎么吃呢？会不会对手术麻醉有影响呢？

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首先，常用的高血压药物基本都可以用至手术日早上，但是“普利类”和“沙坦类”可能会和术中麻醉药物一起作用，影响您的血压稳定，手术当天是不能吃的！还有一降压药成分——利血平，一些复方降压药中可能含有，比如“降压零号”。利血平可能会造成麻醉后剧烈的血压波动，最好在术前1-2周就停药不吃~

口服用药的糖尿病患者，希望您在手术当天停用所有降糖药物。磺脲类如格列美脲和格列奈药物术前至少要停用24 小时，肾功能不全的患者若服用二甲双胍，术前应该停用24-48小时。当然如果时间允许，我们的医生会为您在手术前改换用胰岛素控制血糖，具体给药方法和用量，请遵医嘱哦~~

为了预防和治疗心脑血管疾病，很多患者会服用抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物最常见的是阿司匹林和氯吡格雷，对于阿司匹林我们要求术前最少停用1周，氯吡格雷术前停用5天~抗凝药物常见使用华法令，根据您的自身病情、手术类型和麻醉方法有不同的停药时间，并且在停药后需要使用其他种类的药物进行桥接，您自己可能无法完成，所以最好来医院听听医生的要求哦~

吃中药调理身体的中医粉很多，但是中药成分复杂，对生理功能可能造成各方面的影响，我们希望您在术前24小时停用所有您正在吃的中药！~

到这里我知道您要问了，有些药物要手术当天吃，但是术前不能喝水，这怎么吃啊？？别着急，术前用一小口水送服药物，依旧是安全的~要记得吃药哦!~

三．长期习惯篇

长期吸烟会增加慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染以及肺癌的发病率，增加痰液分泌，术后肺不张和肺部感染的几率也会增加。如果能在术前4周开始戒烟那真真是极好的~不过我们知道很多老烟民都做不到这么长时间的戒烟，会忍不住偷偷抽。好吧，那么请您尽量在住院期间戒烟，因为即使是术前少抽一天，对于肺功能的改善也是有好处的~但是香烟的有害物质不光对肺功能负面影响巨大，还会会损伤血管内皮，造成全身血管老化内膜增厚，斑块形成、狭窄甚至出现血栓，甚至有可能会出现脑卒中、心梗！所以我们真诚的建议您，戒除烟瘾，从现在做起~

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