疼痛医生应该关注血管源性疼痛

tianxialonggang

3.临床分期

根据病情轻重，临床上一般将疾病过程分为3期：第1期，局部缺血期；第2期，营养障碍期；第3期，坏疽期，掌握临床分期对辨别病情轻重，选择合理的治疗方法有重要意义。

（1）局部缺血期：属病情早期阶段，患肢麻木，发凉，怕冷，酸胀，随之出现间歇性跛行，检查时可见患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背和（或）胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性血栓性浅表静脉炎，此期引起缺血性的原因，功能性因素（痉挛）大于器质性因素（闭塞）。

（2）营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡，皮温显著下降，明显苍白或出现潮红，紫斑，皮肤干燥，无汗，趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背和（或）胫后动脉搏动消失，各种动脉功能试验阳性，作腰交感神经阻滞试验后，仍可出现皮肤温度升高，但达不到正常水平，此期病变为动脉器质性闭塞，靠侧支循环尚可保持患肢存活。

（3）坏疽期：属病情晚期，患肢趾（指）端发黑，干瘪，干性坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈，日夜屈膝抚足而坐，不能入睡，消瘦，贫血，如并发感染则变为湿性坏疽，加上上述体位，可使患肢出现肿胀，严重者出现全身中毒症状而危及生命，此期动脉完全闭塞，侧支不足以代偿所必需的血供，坏死肢端不能存活。

来自安卓APP客户端

tianxialonggang

划重点：游走性血栓性浅静脉炎、抱膝而坐！

来自安卓APP客户端

tianxialonggang

不说话，先上图：

登录/注册后可看大图