宫腔镜检查患者术后双目失明一例

li666 · 发表于 2026-1-22 09:31:06

后续情况，以前有头痛的症状

18394131389 · 发表于 2026-1-23 07:45:29

jane_zhang2016 发表于 2025-12-30 11:09
我们医院是全国宫腔镜中心，不管多长时间手术，舒芬也就10ug。这例病例考虑1、癔症。2、视神经供血动脉的微小栓子（血栓、空气栓）。持续关注中，静待后续。

宫腔镜检查，常规非插管全麻就可以，10ug的舒芬绰绰有余

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18394131389 · 发表于 2026-1-23 07:47:06

努力活着发表于 2025-12-30 14:42
我们术中不给其他镇痛药，只泵注丙泊酚，所以一般宫腔镜都是20-30ug舒芬，病人醒的也都挺好。

10ug淑芬，推注丙泊酚，保留自主呼吸，完全够用

lq18681685321 · 发表于 2026-1-23 09:48:35

蹲一个后续，学习一下。

曲红林 · 发表于 2026-1-23 10:10:24

术后视神经缺血性神经病变常常是非眼科手术最常见的导致永久性视力丧失的原因，约占70-80%，术中体位大部分为截石位，有的医生还要求头低脚高位，容易造成视神经灌注不足，导致视神经缺血性病变。还有病例中未描述术中血压波动如何？术中低血压、贫血、大量冲洗液的使用都是风险因素。个人见解。

wgdwslwhw · 发表于 2026-1-23 10:59:22

术中循环情况怎么样啊

麻辣_木木 · 发表于 2026-1-23 21:30:26

千里奔袭只一战发表于 2026-01-10 20:14
不要听他胡扯，纯碎的宫腔镜确实刺激很小，但是也要看病人的个体化情况，也要看手术时常，有时候还要刮宫，刮宫刺激非常大，需要加药。

我们也就10个舒芬和丙泊酚诱导，＋丙泊酚泵注，合适的泵注剂量之下，后边患者自主呼吸还能逐渐恢复，如果没有舌后坠，你都可以去旁边记麻醉记录单，停药5分钟患者会特别的清醒，跟术前一样。当然这是时间短小的，太长的，放喉罩，可以加泵瑞芬，这样丙泊酚用量少，还能保证呼吸不回复，各有利弊各有适用情况

pxj · 发表于 2026-1-25 09:24:55

知识面不全，经验不足，分析不出这个案例。

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宫腔镜检查患者 术后双目失明一例