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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: p-s-q2003

[综合交流] 投票:麻醉意外,你遇到过吗?

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发表于 2011-8-15 21:52:21 | 显示全部楼层
三年前的一例胆囊切除术,术前没有认真翻阅病例,全麻术后呼吸回不来。再看病例是肾功衰竭。送ICU。3天后死亡。我认为是责任心的事。我的教训让我牢记一辈子。希望对各位同仁一点警示。

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发表于 2011-9-8 17:58:30 | 显示全部楼层
多年前,男,40多岁,下肢截肢还是小儿麻痹后遗症记不清了,总之是个残疾人,干木匠活,上半身很健壮,体重应该有50KG以上,胃穿孔,呼吸深大,司克林插完管,用阿端4mg维持(其他用药无特殊,也记不清了,那时我们医院除了阿端,就只有箭毒),术后8小时才来呼吸,病人清醒就是肌力不好,用了多次新斯的明效果不明显,全靠电话请教华西刘斌主任,他说一个字--等!那一天简直是地狱---我在那儿守到半夜拔的管---从此不用阿端!

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发表于 2011-9-8 23:42:09 | 显示全部楼层
干麻醉有三年了,硬膜穿破三次,重新穿刺后完成手术。(两例换间隙穿刺,一例原间隙穿刺,用药都很小心,药量也少。)臂丛出现两次意外,一次局麻药中毒(打腋路),一次星状神经和膈神经阻滞(打肌间沟),后来经过处理,患者都还好。别的什么大的意外,都还没遇到过。现在想想,感觉都有还蛮紧张。希望以后都不要再遇到什么意外!

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发表于 2011-9-23 20:46:34 | 显示全部楼层
遇到过,都化险为夷了

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发表于 2011-11-24 00:01:05 | 显示全部楼层
加油啊!我们要细心细心,再细心。

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发表于 2011-12-2 23:33:51 | 显示全部楼层
记得刚参加工作,学的是临床,所以对麻醉操作不熟悉,一切都是在上级医生带教下进行。那天打硬膜外,是孕妇破腹产,人很胖,但是进针很顺利,一路进去,感觉有很明显的脱空感,刚拔出针芯一股暖流就喷了出来,穿了,真对不起这个病人。从此后无论胖瘦不敢大意,仔细感受进针的感觉,未再发生类似的事件。

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发表于 2012-1-4 14:36:47 | 显示全部楼层
产科转来剖宫,二级护理、饱食(刚刚吃过巧克力喝过水),腰硬联合,准备上麻药了,找家属签字,家属指出患者腰椎手术过,不得已采用静吸复合全麻。

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发表于 2012-4-6 09:18:33 | 显示全部楼层
体外循环复跳时

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发表于 2012-4-6 10:12:32 | 显示全部楼层
记的进修时打穿过一次  啊 ,当时师傅放手让我去搞。打穿了也没和师傅说直接换地方接着来呵呵
想的还是有些后怕 啊

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发表于 2012-7-30 23:25:50 | 显示全部楼层
遇到过2次,5年前一次走穴乡级医院,硬膜外麻醉剖宫产术。脊柱畸形迟发型全脊髓麻醉,呼吸停了血压听不到,肺衰竭,没有麻醉机和插管设备,头发都竖起来了,不过没被吓傻。人工呼吸,麻黄素,多巴胺,肾上腺素,甘露醇,地塞米松,碳酸氢钠。半小时后母子平安,谢天谢地。再一次本医院内,局麻药中毒,全身抽搐,紫绀,20毫克安定注射后改全麻插管。

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发表于 2013-3-4 09:44:53 | 显示全部楼层
2009年一次阑尾手术,T12L1硬膜外穿刺后脊髓损伤致左侧下肢肌力减退。10个月后好转恢复正常。医院赔钱了,惨痛教训。

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发表于 2013-3-4 10:39:51 | 显示全部楼层
哦总结各位的经验,我们长知识了,以后要多加

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发表于 2013-4-1 00:37:10 | 显示全部楼层
实习森一枚.
自己打穿过一次腰硬.
人生第一次打穿,
印象无比深刻.

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发表于 2013-6-29 21:13:58 | 显示全部楼层
学临床的,毕业就干了麻醉,半年就遇上硬膜外麻醉使用布比卡因止痛泵后单侧小腿肌力消失的,许多专家考虑药物毒性作用,因为麻醉期间没有异常,遗憾的是病人没有恢复过来;
后来一同事腰硬联合无痛分娩,腰麻效果不好,就直接硬膜外10毫升低浓度布比卡因,全脊麻,呕吐误吸,病人死亡。
有两次腰麻后,病人呼吸心跳停止,一次我夜班,另一次是同事麻醉,但都是我插管病人抢救过来,随访没后遗症。
还有一次,事前没有评估好气道,诱导后,插管困难,提下颌气道都打不开,血氧直线下降,我接过来勉强将血氧提高到90以上,终于顺利插管,病人转危为安。

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发表于 2014-1-17 14:34:36 | 显示全部楼层
回复 14# 啊泽


    牛人!哈哈,我自己穿破过硬膜外,颈内大针穿到动脉,局麻入血,碰过全脊髓麻!

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发表于 2014-5-10 22:08:33 | 显示全部楼层
学学学习下  谢谢

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发表于 2014-5-19 14:09:28 | 显示全部楼层
用心去做就好了,麻醉意外出现的时候应该汲取教训,杜绝以后发生。

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发表于 2014-6-15 20:28:41 | 显示全部楼层
0646 发表于 2010-5-13 09:12
曾经有一次甲状腺次全切,手术结束后拔管顺利,一分钟后病人呼吸困难,面罩给氧给不进去,怀疑气管痉挛,给 ...

真的气管塌陷吗?还没碰到过,能说一下具体病情吗?谢了

来自安卓客户端

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发表于 2014-6-22 14:43:36 | 显示全部楼层
遇到过一例锁骨骨折切开复位内固定的病人,全麻下发生支气管痉挛,在大家帮助下度过难关,结果手术顺利进行!术毕患者无不良反应!

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发表于 2014-7-10 17:45:50 | 显示全部楼层
2012年,胆囊切除术,硬膜外改全麻,改的过程中反流误吸

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发表于 2014-7-11 07:11:03 | 显示全部楼层
liujin 发表于 2010-6-4 10:37
我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔 ,弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...

寻求外科帮助取出

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发表于 2014-8-13 20:52:01 | 显示全部楼层
只有小手术,没有小麻醉

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发表于 2014-8-19 13:51:01 | 显示全部楼层
困难插管,幸好插进去了

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发表于 2014-10-5 21:25:08 | 显示全部楼层
小心驶得万年船!!

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发表于 2014-10-14 09:06:36 | 显示全部楼层
多次局麻药中毒,我们这以臂丛为主!用了安定  地塞米松 少量丙泊酚!面罩吸氧后来都恢复了!

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