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[综合交流] 严重二氧化碳蓄积有什么后果?

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发表于 2010-7-16 22:03:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 气管插管 于 2010-7-16 22:13 编辑

今天做个胸科手术,术前没认真检查麻醉机,插管后有10多分钟才发现钠石灰罐子是空的(手术前一晚有人换罐子忘了装,我们这没二氧化碳监测),只是血压有点低,没有其他的表现。。。吓了我一身冷汗。。。请问大家,如果没有发现,会有什么表现?最终有什么后果?教训深刻啊!坏的习惯一定要改,不然后悔就来不及了。
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发表于 2010-7-16 22:19:39 | 显示全部楼层
每天麻醉前必须要先检查麻醉机,不管是全麻还是其他麻醉,最后都备好麻醉机,一面用的时候没有。谁也不能保证一定用不到。像这种情况就十分危险了,一旦发现迟了,二氧化碳蓄积后果不堪设想!

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发表于 2010-7-16 22:32:05 | 显示全部楼层
二氧化碳蓄积可引起高碳酸血症,呼吸性酸中毒,进而电解质、酸碱平衡紊乱,诱发心律失常,同时当PaCO2升至90-120mmHg时刻造成二氧化碳麻醉,脑水肿,抽搐,苏醒延迟,甚至术后长时间昏迷。及早发现,通过过度通气加快CO2排出,同时纠正酸碱、电解质紊乱,是可以纠正过来,并且没有严重并发症。但是对老年人来说,是很危险的,因为老年人心肺功能降低,酸中毒极易诱发心、肺功能衰竭,一定要小心。

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发表于 2010-7-17 20:36:55 | 显示全部楼层
第一次听到楼主的情况

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发表于 2010-7-17 20:54:36 | 显示全部楼层
回复 1# 气管插管


    可以做一个血气分析,这个应该有吧,看看二氧化碳高不高,如果大于55毫米汞柱,就有可能造成二氧化碳麻醉了。

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发表于 2010-7-17 21:58:55 | 显示全部楼层
没有罐子麻醉不漏气吗?

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发表于 2010-7-18 09:39:48 | 显示全部楼层
会产生二氧化碳麻醉从而造成病人昏迷等不良后果。

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发表于 2010-7-18 10:24:40 | 显示全部楼层
早期表现:血压高,心率快,颜面红

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发表于 2010-7-18 12:12:12 | 显示全部楼层
惨痛教训,各我这早被停工了

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 楼主| 发表于 2010-8-2 20:01:08 | 显示全部楼层
我也是第一次

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发表于 2011-10-3 16:05:54 | 显示全部楼层
麻醉机钠石灰吸收罐没有钠石灰这样的情况在早先七八十年代听说过,且在本地区某医院也发生过,但都很快地被发现了,虽发生过险象,都应治疗及时末有牺牲情况发生。钠石灰吸收罐遗忘装钠石灰,不仅仅是麻醉前没有检查麻醉机(没有钠石灰麻醉机不会漏气),根本原因在于没有严肃规章制度,规章执行不认真。教训之深刻,一定要引以为诫。

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发表于 2011-10-9 10:09:45 | 显示全部楼层
回复 1# 气管插管


    幸运啊!短时间问题不大,时间长了后果不堪设想。呼吁呼吸末二氧化碳监测作为全麻的常规监测!

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发表于 2011-11-14 12:12:44 | 显示全部楼层
回复 5# 小傻乐
连呼末CO2都没有,估计血气也是不会有的,就这条件还开胸,佩服啊!!!对楼主的敬仰有如滔滔江水~~~~~~

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发表于 2012-4-11 21:42:55 | 显示全部楼层
我也遇到过一次   15分钟后血气ph6.98     超级恐怖    这里做腹腔镜手术术后常规测血气     手术中过度通气      我们医院有一例腹腔镜手术术后co2蓄积呼吸心跳停成植物人的    很可怕

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层
学习了。正在写一个课件。

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层
hjl19791010 发表于 2010-7-17 21:58
没有罐子麻醉不漏气吗?

当然不会漏.

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