老师的问题:引起低血压和高血压的原因

念中

麻醉和手术期间低血压的主要原因：1.失血，血容量绝对或相对不足；2,：全麻过深或麻醉药对心血管系统的抑制作用；3：心律失常；4：体位改变；5：缺氧或二氧化碳蓄积；6：椎管内麻醉阻滞平面过高；7：心衰或心肌梗死。原则上预防为主，然后针对原因加以纠正，包括补足血容量，调整麻醉深度和维持良好通气。必要时，使用麻黄素，伴有心率减慢的加用阿托品，如果疗效不理想可改用多巴胺。
高血压：1、病人精神紧张，术前用药用量不足，尤其是高血压病人术前降压治疗不理想的；2、全身麻醉深度不足，或局部麻醉止痛不全；3、气管插管或外科操作引起的交感应激反应；4、早期缺氧、二氧化碳蓄积；5、输血、输液过量等。处理原则仍以预防为主，确保足够的麻醉深度，保持良好通气。
摘自 现代麻醉学 第三版